早期检测hs-cTnⅠ和sST2对急性重度有机磷农药中毒继发心脏损害的预测价值

• 作者: 刘晓婷 王磊 陈静 马国营 齐洪娜
• 来源期刊: 中华劳动卫生职业病杂志
• 关键词: 有机磷中毒 农药 心脏损伤 超敏肌钙蛋白Ⅰ 可溶性生长刺激基因表达蛋白2 急性病生理学和长期健康评价
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 241-245
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn121094-20190619-00250

摘要

目的 探讨超敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnⅠ)和可溶性生长刺激基因表达蛋白2(sST2)对急性重度有机磷农药中毒(SAOPP)继发心脏损害的早期预测价值.方法 收集2014年9月至2019年2月衡水市人民医院SAOPP患者274例.根据入院后1hhs-cTnⅠ检测结果分为非肌钙蛋白升高组(78例)和肌钙蛋白升高组(196例).依据入院后3d有无出现心脏损害分为并发症组(109例)和非并发症组(165例).观察hs-cTnⅠ、sST2、N末端B型脑钠尿肽(NT-proBNP)、急性生理与慢性健康(APACHE-Ⅱ)评分、胆碱酯酶活力、左心室射血分数(LVEF)和短轴缩短率(FS)的变化情况,并进行相关性分析;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析评估hs-cTnⅠ、sST2对SAOPP患者继发心脏损害的预测价值.结果 肌钙蛋白升高组患者sST2水平明显高于非肌钙蛋白升高组(P＜0.05).与非并发症非肌钙蛋白升高组比较,非并发症肌钙蛋白升高组患者hs-cTnⅠ、sST2升高,胆碱酯酶活力降低(P＜0.05).与其他各组比较,并发症肌钙蛋白升高组hs-cTnⅠ、sST2、NT-proBNP、APACHE-Ⅱ评分均明显升高,胆碱酯酶活力明显降低(P＜0.05).非并发症组患者LVEF、FS均在正常范围,组间差异无统计学意义(P＞0.05).与其他各组比较,并发症肌钙蛋白升高组患者LVEF、FS明显下降(P＜0.05).相关性分析显示,SAOPP并发症组患者hs-cTnⅠ与sST2呈正相关(r=0.725,P＜0.01);并发症组患者hs-cTnⅠ、sST2与APACHE-Ⅱ评分均呈正相关(r=0.846、0.885,P＜0.01).ROC分析显示,入院后1hhs-cTnⅠ和入院后3dsST2预测SAOPP继发心脏损害的曲线下面积分别为0.945、0.833.结论 hs-cTnⅠ和sST2可能对SAOPP继发心脏损害患者的早期诊断及预后评估有重要临床价值.