N端脑钠肽前体预测首次急性心肌梗死后新发心房颤动的价值研究

• 作者: 吴立群 张建盛 戚文航 罗晓颖 许燕
• 来源期刊: 诊断学理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: N端脑钠肽前体 急性心肌梗死 新发心房颤动
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 303-307
• 页数: 5页
• 分类号: R541.7+5
• 字数: 3387字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16150/j.1671-2870.2020.03.018

摘要

目的:探讨首次急性心肌梗死患者入院时的血浆N端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic pep-tide,NT-proBNP)水平与其新发心房颤动(房颤)间的关系.方法:测定236例首次急性心肌梗死(心梗)入院患者入院时以及急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后1 d、3 d、7 d的血浆NT-proBNP水平,并持续监测患者入院7 d内有无房颤发作,根据结果将患者分为房颤组(n=51)和无房颤组(n=185).分析患者的临床资料、心脏超声和冠状动脉造影资料,应用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)分析NT-proBNP预测急性心梗患者新发房颤的临界值,采用多因素Cox回归分析评价NT-proBNP水平对急性心梗后新发房颤的预测价值.结果:急性心梗后的新发房颤率为21.6％.单因素分析发现,房颤组患者的年龄、左心房内径、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平以及合并高血压、前壁心梗、左前降支和三支血管病变的构成比均显著高于无房颤组;房颤组患者的左心室射血分数显著低于无房颤组;房颤组患者的NT-proBNP水平无论在入院时,还是术后1 d、3 d和7 d均显著高于无房颤组(P<0.05).ROC曲线显示,入院时NT-proBNP水平预测急性心梗患者新发房颤的曲线下面积为0.74(95％CI为0.60～0.90,P<0.01),最佳临界值为1403.6 ng/L.多因素Cox回归分析显示,NT-proBNP>1403.6 ng/L(OR=1.8,95％CI为1.3～2.4)、年龄>69岁(OR=1.6,95％CI为1.3～3.1)和左心房内径>43.8 mm(OR=1.3,95％CI为1.1～1.9)是首次心梗患者新发房颤的独立预测因素(P<0.05).结论:血浆NT-proBNP水平检测在早期预测急性心梗后新发房颤中有一定的临床价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴立群	上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科	79	118	6.0	8.0
2	戚文航	上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科	29	223	6.0	14.0
3	许燕	上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科	23	48	3.0	6.0
4	张建盛	上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科	25	113	7.0	9.0
5	罗晓颖	上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科	9	30	3.0	5.0