成人鼻病毒肺炎临床特征和混合感染病原学特点分析

• 作者: 任亚莉 刘思危 刘波 刘菲菲 刘颖梅 孙凌霄 宋丽斯 曹彬 李丽娟 潘建亮 王一民 王传 王金祥
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 关键词: 鼻病毒 肺炎 混合感染 预后
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 感染
• 页码范围: 451-456
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1671-6205.201909035

摘要

目的 探讨成人鼻病毒肺炎的临床特征及预后.方法 从2016年8月至2018年8月入住全国8家二级或三级医院呼吸科或重症监护病房的49例鼻病毒肺炎患者为研究对象,患者均行支气管镜和支气管肺泡灌洗液鼻病毒核酸检测,根据是否合并其他病原学感染,分为单纯鼻病毒肺炎组(24例)和混合感染组(25例).收集患者的一般资料,包括年龄、性别、基础疾病、是否合并免疫功能低下、症状、疾病严重程度、影像学表现、病原学特征、是否合并呼吸衰竭、机械通气、是否应用血管活性药物、抗菌药物应用情况、住院病死率等.结果 13例(26.5％)鼻病毒肺炎患者没有任何基础疾病,8例(16.3％)患者合并慢性基础肺疾病,6例(12.2％)患者合并糖尿病,10例(20.4％)患者合并免疫功能低下,16例(32.7％)患者合并呼吸衰竭,住院病死率8.2％ (4/49).混合感染组患者合并脑血管病和意识障碍的比例、PSI评分、CURB-65评分＞1分的比例、呼吸衰竭的比例和住院病死率明显高于单纯鼻病毒肺炎组(P＜0.05).鼻病毒肺炎中合并混合感染25例(51.0％),其中细菌检出18株(36.7％),其他病毒12株(24.5％),真菌(肺孢子菌、曲霉)12株(24.5％),细菌感染中以肠杆菌属和铜绿假单胞菌为主.死亡的4例患者均为混合感染.结论 成人鼻病毒肺炎多合并基础疾病,且易合并混合感染,住院病死率高.