圈套器联合棉线牵引辅助在内镜黏膜下剥离上消化道早癌中的应用研究

• 作者: 乔晓 刘树青 杨炳银 梁凤 王昌成 陈倩倩 韩成艳
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 消化道早癌 圈套器 牵引 内镜黏膜下剥离术
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 20-25
• 页数: 6页
• 分类号: R735
• 字数: 4492字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2020.05.004

摘要

目的 研究新型辅助技术圈套器联合棉线在内镜黏膜下剥离上消化道早癌病变中的应用研究.方法 回顾性研究2016年6月-2019年2月在该院内镜中心接受治疗的上消化道早癌患者40例,分为对照组和改良牵引组,每组各20例.对照组采用传统的内镜黏膜下剥离术(ESD),改良牵引组使用圈套器联合棉线牵引辅助行ESD,分别从手术完整切除率、手术时间、术中及术后并发症、术后平均住院天数等方面进行对比.结果 术前两组患者在年龄、性别构成、肿瘤部位及直径等方面差异均无统计学意义(P>0.05).两组上消化道早癌患者完整切除率为100％.对照组手术时间为(73.95±13.04)min,改良牵引组为(50.95±12.62)min,改良牵引组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=4.74,P<0.01).对照组有2例发生术中出血、2例术后发生迟发性出血及穿孔,均通过内镜下处理好转出院.对照组住院时间为(10.21±3.74)d,改良牵引组为(6.05±2.56)d,改良牵引组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=9.15,P<0.01).所有标本术后病理底切缘及侧切缘均为阴性.40例患者术后随访至截稿时均未复发,无术后食管胃狭窄等远期并发症.结论 圈套器联合棉线牵引辅助装置能给ESD操作者提供良好的手术视野,在缩短手术时间的同时,降低并发症的发生风险,而且该装置组合简便,能作为ESD治疗黏膜病变过程中的一个有效辅助装置.