非玻璃体切割手术治疗特发性黄斑前膜的疗效观察

• 作者: 刘建东 孙先勇 张杰 徐鑫彦 朱方兴 杨娟娟 高荣玉
• 来源期刊: 中华眼底病杂志
• 关键词: 黄斑 膜 玻璃体切除术 非玻璃体切割
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 379-383
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn511434-20190110-00014

摘要

目的 观察非玻璃体切割手术(NVS)治疗特发性黄斑前膜(IMEM)的疗效.方法 随机对照临床研究.2017年12月至2018年12月于潍坊眼科医院检查确诊的IMEM患者60例60只眼纳入研究.所有患者均行BCVA、眼压、OCT检查.采用国际标准视力表行BCVA检查,统计时换算为logMAR视力.采用OCT仪测量黄斑中心凹厚度(CMT).根据手术方式,将患者分为NVS组和对照组,每组均为30例30只眼.两组患者年龄(t=1.723)、logMAR BCVA(t=1.703)、CMT(t=-0.956)、眼压(t=-1.434)比较,差异均无统计学意义(P=0.090、0.094、0.343、0.157).所有患眼均采用23G玻璃体切割系统进行手术.NVS组患眼NVS条件下剥除黄斑前膜;对照组患眼玻璃体切割条件下剥除黄斑前膜.手术后l周及l、3、6个月采用手术前相同设备和方法行相关检查.对比观察两组患眼有效手术时间以及手术后BCVA、CMT变化和手术后并发症发生情况.两组患眼手术后BCVA、CMT、眼压比较行重复测量的方差分析,视力改善程度行两独立样本的Wilcoxon秩和检验;手术后并发症发生率比较行x2检验.结果 手术后6个月,NVS组30只眼中,BCVA提高24只眼(80.0％),不变6只眼(20.0％);与手术前BCVA比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组30只眼中,BCVA提高25只眼(83.4％),不变4只眼(13.3％),下降1只眼(3.3％);与手术前BCVA比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组间视力改善程度比较,差异无统计学意义(Z=-0.26,P=0.792).手术后6个月,两组患眼平均logMAR BCVA与手术前比较,差异均有统计学意义(PNVS组=0.002、0.005,P对照组=0.004、＜0.001).NVS组、对照组患眼视力稳定时间分别发生于手术后1、3个月;CMT开始降低时间分别为手术后1周、1个月.NVS组、对照组有效手术时间分别为(4.50±1.41)、(15.50±2.33) min;两组有效手术时间比较,差异有统计学意义(t=-22.12,P＜0.05).NVS组手术后未见明显并发症;对照组手术中出现黄斑裂孔1只眼,手术后出现低眼压3只眼.结论 NVS和玻璃体切割治疗IMEM具有相似疗效.NVS有效手术时间短,手术后恢复更快且未出现明显并发症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙先勇		36	162	7.0	12.0
2	张杰		22	93	6.0	9.0
3	徐鑫彦		23	35	3.0	5.0
4	高荣玉		15	41	3.0	5.0
5	杨娟娟		2	0	0.0	0.0
6	刘建东		1	0	0.0	0.0
7	朱方兴		1	0	0.0	0.0