改良中鼻甲部分切除术在功能性鼻内镜手术中的应用

• 作者: 唐隽 张晓忠 曹焕光 李湘 罗绮宁 韦明壮 颜文杰 黄嘉韵
• 来源期刊: 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻内镜手术 中鼻甲切除术 鼻窦炎 疗效
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 297-301
• 页数: 5页
• 分类号: R765.9
• 字数: 3254字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.202003014

摘要

目的 探讨改良中鼻甲部分切除术在功能性鼻内镜手术中的应用及其对慢性鼻窦炎症状改善和疗效的影响.方法 选择中鼻甲垂直部长度≥25 mm的慢性鼻窦炎患者60例,随机分为试验组和对照组,各30例.两组患者术前各项观察指标(鼻塞、流涕、头痛、嗅觉VAS评分,鼻内镜检查Lund-Kennedy评分、CT Lund-Mackey评分)差异无统计学意义(P＞0.05).试验组实施经鼻内镜鼻窦、鼻息肉手术并清除中鼻甲本身病变(泡甲、肥厚、息肉样变等)后,根据CT测量结果,以保留中鼻甲垂直部长度约21 mm为参考值,切除多余的中鼻甲垂直部游离缘(即切除长度=CT测量长度-21 mm);对照组完成鼻窦、鼻息肉手术,按传统理念处理中鼻甲病变和变异,需要时切除中鼻甲前下部1/2～2/3.术后随访10～12个月,观察主观症状(鼻塞、流涕、头面痛及嗅觉障碍)、内镜检查Lund-Kennedy评分、病情控制及疗效.结果 两组术后各种症状VAS评分和内镜Lund-Kennedy评分均明显优于术前(P均＜0.05);术后试验组的各项观察指标及总疗效均优于对照组,两组鼻塞及头痛的改善、鼻内镜Lund-Kennedy评分及疗效差异均具有统计学意义(P均＜0.05);而流涕、嗅觉改善方面,两组差异无统计学意义(P＞0.05);鼻窦炎伴鼻息肉、鼻窦炎伴中鼻甲病变者,试验组的疗效优于对照组(P＜0.05).结论 “改良部分切除”主要针对过长的中鼻甲垂直部,必须是在处理中鼻甲病变(泡甲、肥厚、息肉样变等)、保证中鼻道一定宽度后才予切除,有助于术后鼻部症状的改善和减少术腔粘连,提高鼻内镜手术疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李湘	广东省中西医结合医院耳鼻咽喉科	18	35	3.0	5.0
2	张晓忠	广东省中西医结合医院放射科	8	18	3.0	4.0
3	韦明壮	广东省中西医结合医院耳鼻咽喉科	19	24	3.0	3.0
4	罗绮宁	广东省中西医结合医院病理科	9	8	2.0	2.0
5	颜文杰	广东省中西医结合医院耳鼻咽喉科	16	20	3.0	3.0
6	曹焕光	广东省中西医结合医院耳鼻咽喉科	10	7	2.0	2.0
7	黄嘉韵	广东省中西医结合医院耳鼻咽喉科	10	15	3.0	3.0