自身免疫性肝病合并胆囊结石的临床特征

• 作者: 刘曼 周思敏 周璐 张洁 张红霞 王晓艺 王邦茂 褚洪玉 郑忠青
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 关键词: 肝硬化 自身免疫性肝病 胆囊结石 肝功能 年龄
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 105-109
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2020.02.005

摘要

目的 探讨自身免疫性肝病(AILD)患者合并胆囊结石的临床特征,以指导临床实践.方法 回顾性分析2009年11月至2018年10月于天津医科大学总医院就诊的386例AILD患者的临床资料.根据相关诊断标准筛选出自身免疫性肝炎(AIH) 208例、原发性胆汁性胆管炎(PBC) 129例和PBC-AIH重叠综合征患者49例.分析AILD患者合并胆囊结石的比例、基本特征和实验室检查指标如白蛋白、ALP、GGT等的变化.应用卡方检验、t检验、秩和检验进行统计学分析.结果 AILD、AIH、PBC和PBC-AIH重叠综合征患者合并胆囊结石的比例比较[分别为32.9％ (127/386)、28.8％ (60/208)、36.4％ (47/129)和40.8％ (20/49)],差异无统计学意义(P＞0.05).合并胆囊结石的AILD患者以多发和小结石(最大径＜1 cm)为主,分别占45.7％ (58/127)和57.7％ (60/104).合并胆囊结石的AILD患者首诊年龄、首诊肝硬化比例、ALP、GGT水平均高于未合并胆囊结石的AILD患者[分别为(60.5±11.5)岁比(57.6±11.5)岁,53.5％ (68/127)比42.1％ (109/259),154.00 U/L(89.00 U/L,257.00 U/L)比125.00 U/L(86.00 U/L,212.00 U/L),169.00 U/L(79.00 U/L,343.00 U/L)比128.60 U/L(48.00 U/L,284.00 U/L)],而白蛋白水平低于未合并胆囊结石者[(36.46±7.30) g/L比(38.34±7.58) g/L],差异均有统计学意义(t=-2.361,x2 =4.506,Z=-2.192、-2.443,t=2.322;P均＜0.05).≥60岁AILD患者合并胆囊结石的比例高于＜60岁患者[37.6％ (73/194)比28.1％ (54/192)],差异有统计学意义(x2=3.948,P=0.047).伴肝硬化的AILD和AIH患者合并胆囊结石的比例均高于无肝硬化者[分别为38.4％ (68/177)比28.2％ (59/209),35.7％ (35/98)比22.7％ (25/110)],差异均有统计学意义(x2=4.506、4.259,P=0.034、0.039).结论 AILD患者合并胆囊结石较常见,以多发和小结石为主.合并胆囊结石易延误AILD患者的首次诊断并增高首诊肝硬化的比例.高龄和肝硬化AILD患者合并胆囊结石的比例更高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王邦茂	天津医科大学总医院消化科	430	2215	23.0	28.0
2	张洁	天津医科大学总医院消化科	129	849	15.0	22.0
3	周璐	天津医科大学总医院消化科	67	199	8.0	10.0
4	张红霞	天津医科大学总医院消化科	8	7	2.0	2.0
5	周思敏	天津医科大学总医院消化科	7	3	1.0	1.0
6	郑忠青	天津医科大学总医院消化科	39	230	9.0	13.0
7	刘曼	天津医科大学总医院消化科	5	6	1.0	2.0
8	王晓艺	天津医科大学总医院消化科	3	3	1.0	1.0
9	褚洪玉	天津医科大学总医院消化科	1	0	0.0	0.0