多种炎症指标在新型冠状病毒肺炎的表达水平及临床应用价值

• 作者: 刘艳霞 区静怡 李芳 石亚玲 谭明凯 陈星
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 关键词: 炎症 冠状病毒属 肺炎,病毒性 白细胞计数 C反应蛋白质 血清淀粉样蛋白A 敏感性与特异性
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 新型冠状病毒
• 页码范围: 346-351
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn114452-20200222-00106

摘要

目的 探讨多种炎症指标在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)中的表达水平以及临床应用价值,为临床诊疗提供理论依据.方法 选取2020年1至2月广州市第八人民医院收治的164例COVID-19确诊患者作为研究对象并将其按疾病程度分为普通型、重型、危重型3组,另选取同期66例已排除感染的患者作为阴性对照组,回顾性分析和比较各组患者白细胞(WBC)、淋巴细胞(LYM)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)和前降钙素原(PCT)各指标的表达水平,并采用受试者工作曲线(ROC)评价WBC、CRP、SAA及三者联合在COVID-19中及在普通型和重型/危重型COVID-19间的诊断价值.结果 与对照组WBC计数[8.13(6.51,9.42)× 109/L]和LYM计数[2.00(1.28,2.43)×109/L]相比,COVID-19患者的WBC计数[4.94(4.05,6.67) ×109/L]和LYM计数[1.33(0.94,1.96) ×109/L]均明显降低(Z=-7.435,P＜0.01;Z=-4.906,P＜0.01);确诊病例组的CRP[7.93(2.45～23.98) mg/ml]和SAA[34.13(4.83～198.40)mg/ml]水平均较对照组[CRP: 1.36 (0.57～5.67) mg/ml;SAA: 4.98(4.80～15.75)mg/ml]的高(Z=-5.72,P＜0.01;Z=-4.166,P＜0.01),对照组与病例组的PCT水平分别是0.1000(0.030 6～0.100 0)ng/ml和0.044 5 (0.031 6～0.0770)ng/ml,两组间差异没有统计学意义(Z=-1.451,P=0.147);WBC、CRP和SAA诊断COVID-19患者的ROC曲线下面积分别是0.814、0.742和0.673(P＜0.01),三者联合诊断COVID-19患者的ROC曲线下面积是0.882,特异度和敏感度分别83.33％(55/66)和84.76％ (139/164),P＜0.01;WBC、CRP及SAA预测重型/危重型COVID-19的ROC曲线下面积分别是0.799、0.779和0.886(P＜0.01),三者联合预测重型/危重型COVID-19的ROC曲线下面积是0.924,特异度和敏感度分别78.67％(118/150)和14/14(P＜0.01)o结论 联合WBC、CRP和SAA三者可提高COVID-19诊断的特异度和敏感度,同样对重型和危重型COVID-19有较高的预测价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈星		17	94	5.0	9.0
2	石亚玲		34	133	6.0	10.0
3	李芳		10	8	2.0	2.0
4	谭明凯		7	0	0.0	0.0
5	区静怡		7	1	1.0	1.0
6	刘艳霞		3	1	1.0	1.0