ERCP及EST术后迟发性出血的原因及防治

• 作者: 吕兴 吴志伟 康江晖 朱以祥 李勇 温暖 王正华 韩洪军
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 内镜逆行胰胆管造影 内镜下乳头括约肌切开术 迟发性出血
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 56-58
• 页数: 3页
• 分类号: R657.4|R657.5
• 字数: 2537字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2020.01.012

摘要

目的 探讨ERCP及EST术后迟发性出血的原因、临床表现及防治措施.方法 回顾性分析湖北省中西医结合医院2008年1月至2018年12月期间11例行ERCP及EST术后发生迟发性出血的特点,总结有效的治疗方法.结果 11例患者中胆管恶性肿瘤2例,胰头恶性肿瘤2例,术前长期服用抗凝药物(停药1周)3例,术前合并肝功能不全、凝血功能异常4例.ERCP及EST手术72 h后患者伴有不同程度的黑便,活动后乏力、心慌,血常规检查提示血红蛋白进行性下降等出血症状.2例保守治疗,9例内镜下止血治疗,均取得良好效果.结论 ERCP及EST术后迟发性出血是临床上相对少见但较危险的并发症,严控手术适应证及精细操作,可降低迟发性出血的风险.出血后尽早内镜下止血,可有效阻止进一步出血.