基于倾向性评分匹配法评估血清铬对口腔癌发病的影响

• 作者: 丘薇 何保昌 刘凤琼 姜盈莹 李瑞强 林菁 汪靖 沙成敏 罗丽 蔡琳 陈法
• 来源期刊: 中华疾病控制杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 口腔癌 铬元素 倾向性评分 剂量-反应关系 分层分析
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 20-25
• 页数: 6页
• 分类号: R739.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2020.01.005

摘要

目的 经倾向性评分匹配法(propensity score matching,PSM)均衡组间协变量后,评估血清铬(Chromium,Cr)对口腔癌(oral cancer,OC)发病的影响.方法 采用病例对照研究,收集2010年1月-2018年12月在福建医科大学附属第一医院新发确诊的395例OC患者为病例组,选取同期社区健康人群1 240例为对照组,并利用PSM设计,按1∶1匹配从对照组中选取与病例随机匹配的309名对照者.采用条件Logistic回归分析模型探讨Cr元素与OC发病的关系.结果 病例组血清Cr水平178.91(121.83 ～ 284.19) μg/L,低于对照组324.27 (264.82 ～ 397.69)μg/L,差异有统计学意义(P ＜0.001).剂量-反应分析表明,随着血清Cr含量的增高,患OC的风险逐渐下降,呈明显负相关关系.条件Logistic回归分析模型结果显示,相比于Q1组,Q2、Q3、Q4组血清Cr调整后的OR值分别为0.14(0.08 ～0.26)、0.15(0.08 ～0.28)和0.10(0.05 ～0.20),且存在血清Cr含量越高保护作用越强的趋势(Ptrend＜0.001).无论是否吸烟、是否饮茶、摄入鱼类、水果、绿色蔬菜频次的多少及不饮酒人群中,血清Cr与OC发病风险均呈负相关关系.结论 高水平血清Cr可能是OC发病的保护因素,且血清Cr浓度越高,OC的发病风险越低.