磁共振成像诊断肛瘘误诊或漏诊分析

• 作者: 刘卫英 刘梦 王帅 邵志红
• 来源期刊: 同济大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 肛瘘 磁共振成像 误诊
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 309-313
• 页数: 5页
• 分类号: R445.2
• 字数: 4652字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16118/j.1008-0392.2020.03.007

摘要

目的 分析采用磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)诊断肛瘘的误诊或漏诊病例情况.方法 回顾性收集上海市静安区市北医院2018年6月至2019年6月经手术治疗的68例肛瘘患者临床及术前MRI资料.MRI扫描序列包括矢状位T2加权成像(T2WI),斜轴位T1加权成像(T1WI)及薄层高分辨T2抑脂像(T2WI_SPAIR),斜冠位T2WI及T2WI_SPAIR.其中29例增加了斜轴位弥散加权成像(DWI),17例增加了斜轴位增强后T1抑脂像(CE THRIVE_FS).MRI图像由2名未知手术结果的影像医师共同分析.MRI观察指标主要包括主瘘管及其Parks分型,瘘管内口及其位置,是否存在支管或伴发脓肿.以术中结果为标准,分析MRI诊断肛瘘的假阳性或假阴性表现.结果 68例患者中,MRI对主瘘管及其Parks分型检出率为94.1％(64/68),4例假阴性主要表现为瘘管液体含量少或处于慢性期,T2WI_SPAIR难以显示.瘘管内口检出率为70.9％ (56/74),其中5例假阳性主要原因是将黏膜皱缩或肛周小血管误认为内口,18例假阴性主要因为内口周围内括约肌肿胀或内口闭塞,T2WI_SPAIR难以识别.脓肿检出率为100％(27/27).支管检出率为70.0％ (21/27),3例假阳性,6例假阴性,主要原因是支管细小.结论 MRI诊断肛瘘误诊或漏诊主要表现在内口或支管的检出,增强对痿管内口或支管的认识有望提高肛瘘的诊断准确性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王帅	同济大学附属第十人民医院放射科	24	229	7.0	15.0
2	邵志红	上海市静安区市北医院放射科	4	2	1.0	1.0
3	刘卫英	上海市静安区市北医院放射科	2	0	0.0	0.0
4	刘梦	上海市静安区市北医院放射科	3	0	0.0	0.0