右侧胸壁小切口与胸骨正中切口行心脏瓣膜置换术的对比研究

• 作者: 唐溢 文仁国 王宇 陈林
• 来源期刊: 局解手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 小切口 正中切口 微创手术 心脏手术 心脏瓣膜置换
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 235-238
• 页数: 4页
• 分类号: R542.5
• 字数: 3622字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11659/jjssx.10E019063

摘要

目的 探讨右侧胸壁小切口行心脏瓣膜置换手术的应用效果,并对比分析其较传统手术的优势.方法 选择2017年12月至2018年12月在我院接受右侧胸壁小切口心脏瓣膜置换手术的50例患者作为小切口组,选择同期在我院接受传统胸骨正中切口心脏瓣膜置换手术的50例患者作为正中切口组.对比分析2组患者手术前后观测指标,包括术前心功能、术前射血分数、体外循环时间、主动脉阻断时间、手术时间、术中出血量、术后机械通气时间、术后无创呼吸机使用时间、术后ICU停留时间、住院时间(从手术日开始计算)、并发症等.结果 小切口组术中出血量为(143.40±61.113)mL,正中切口组为(286.00±59.861)mL,组间比较差异有统计学意义(t=8.335,P=0.000);小切口组术后ICU停留时间为(2.28±1.061)d,正中切口组为(3.60±0.816)d,组间比较差异有统计学意义(t=-4.928,P=0.000);小切口组术后机械通气时间为(1.20±0.408)d,正中切口组为(1.76±0.597)d,组间比较差异有统计学意义(t=-3.871,P=0.049);小切口组体外循环时间为121(71～137)min,正中切口组为55(40～68)min,组间比较差异有统计学意义(Z=-6.068,P=0.000);小切口组主动脉阻断时间为81(41～97)min,正中切口组为40(27～48)min,组间比较差异有统计学意义(Z=-5.349,P=0.000);小切口组的手术时间为4.25(3.50～7.16)h,正中切口组为2.833(2.33～3.33)h,组间比较差异有统计学意义(Z=-6.073,P=0.000).在术后无创呼吸机使用时间、住院时间、并发症发生率方面,2组患者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与胸骨正中切口手术相比,右侧胸壁小切口心脏瓣膜置换手术在减少患者术中出血量、术后ICU停留时间、术后机械通气时间、手术切口美观度等方面优势明显,其手术方式安全可靠,更有利于患者术后恢复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王宇	陆军军医大学第二附属医院心血管外科	2	0	0.0	0.0
2	唐溢	陆军军医大学第二附属医院心血管外科	1	0	0.0	0.0
3	文仁国	陆军军医大学第二附属医院心血管外科	2	0	0.0	0.0
4	陈林	陆军军医大学第二附属医院心血管外科	7	6	1.0	2.0