肝切除手术时机对肝癌破裂出血治疗效果的影响

• 作者: 王凯诚 翟路路 胡深 蔡重阳 赵金锋
• 来源期刊: 中国医刊
• 学科: 医学
• 关键词: 肝细胞癌 破裂出血 复发转移 手术时机
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 954-957
• 页数: 4页
• 分类号: R735.7
• 字数: 2922字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1070.2020.09.009

摘要

目的 探讨肝切除手术时机对肝癌破裂出血患者临床治疗效果的影响.方法 回顾性分析2013年6月至2016年2月浙江大学附属第二医院及杭州市中医院收治的72例肝癌破裂出血患者的临床资料,其中46例接受急诊肝切除术治疗(急诊手术组),26例经保守治疗待循环稳定、肝功能改善后接受延期肝切除术治疗(延期手术组).记录两组患者的围术期指标,包括手术方式、术中出血量、术中输血量、手术时间、术后住院时间、首次进食时间、首次离床活动时间并进行组间比较.术后以门诊、电话形式进行随访,随访截止日期为2020年1月1日,比较两组患者的术后生存及复发情况.结果 两组患者的手术方式、手术时间比较差异无显著性(P>0.05).急诊手术组的术中出血量、术中输血量、首次进食时间和首次离床活动时间均高于延期手术组,而术后住院时间短于延期手术组,差异有显著性(P<0.05).急诊手术组与延期手术组的中位无病生存时间分别为9.2个月和8.6个月,腹腔转移率分别为32.6％(15/46)和34.6％(9/26),差异均无显著性(P>0.05),但急诊手术组的复发转移率(43.5％)明显低于延期手术组(69.23％),差异有显著性(P<0.05).急诊手术组术后1、2、3年总体生存率分别为84.8％、76.1％、45.7％,明显高于延期手术组的69.2％、57.7％、34.6％,差异有显著性(P<0.05).急诊手术组的中位总生存时间为22.6个月,明显高于延期手术组的16.5个月,差异有显著性(P<0.05).结论 急诊行肝切除术治疗肝癌破裂出血虽然在短期内恢复较慢,但可获得更好的远期临床结局,降低复发转移率,提高生存率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵金锋	杭州市中医院外一科	7	6	1.0	2.0
2	王凯诚	杭州市中医院外一科	13	62	3.0	7.0
3	胡深		3	0	0.0	0.0
4	蔡重阳	杭州市中医院外一科	1	0	0.0	0.0
5	翟路路	武汉大学人民医院普外科	1	0	0.0	0.0