1秒率作为患儿气道阻塞判断标准的界值选取

• 作者: 刘传合 宋欣 张晶鑫 李硕
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 关键词: 儿童 哮喘 肺量测定法 气道阻塞
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究与实践
• 页码范围: 140-144
• 页数: 5页
• 字数: 4285字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2020.02.014

摘要

目的 探讨使用肺功能1秒率判断患儿存在阻塞性通气功能障碍时界值的选取.方法 采取临床诊断性试验研究,选取2010年5月至2011年6月北京市中小学6～14岁健康儿童383名(男190名,女193名),使用德国Jaeger肺功能仪进行流量-容积曲线测定,计算1秒率的正常值低限(LLN).2018年6至7月,连续纳入在首都儿科研究所附属儿童医院哮喘门诊就诊的6～14岁的哮喘患儿213例(男151例,女62例),收集患儿的临床资料及主要肺通气功能参数,使用Zapletal预计值公式作为所调查患儿的预计值,计算各参数实测值占预计值的百分比.以健康儿童1秒率的LLN作为金标准,计算1秒率实测值80％及实测值占预计值92％这两种不同的判断标准的灵敏度、特异度、Youden指数及Kappa值.结果 383名健康儿童1秒率实测值为91％±5％,LLN为82％,其中男童1秒率实测值为90％±6％,LLN为81％;女童1秒率实测值为92％±5％,LLN为84％.213例哮喘患儿中,1秒率实测值＜80％但1秒率占预计值的百分比≥92％的有27例(12.7％),两种标准判断的不一致率达12.7％,差异有统计学意义(x2=123.7,P＜0.01).以1秒率实测值＜80％作为判断标准时,其灵敏度为80.3％,特异度为100.0％,Youden指数为0.803,Kappa值为0.787;而以1秒率实测值占预计值百分比＜92％作为判断标准时,其灵敏度为57.3％,特异度为100％,Youden指数为0.573,Kappa值为0.547.结论 在使用Zapletal预计值公式的情况下,1秒率实测值为80％时与1秒率实测值LLN的一致性更好,采用1秒率实测值80％作为判断气道阻塞的标准更为准确.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	宋欣	首都儿科研究所附属儿童医院变态反应科	21	232	9.0	15.0
2	刘传合	首都儿科研究所附属儿童医院变态反应科	52	622	14.0	24.0
3	李硕	首都儿科研究所附属儿童医院变态反应科	28	244	9.0	15.0
4	张晶鑫	首都儿科研究所附属儿童医院变态反应科	2	10	1.0	2.0