腹腔镜全直肠系膜切除术中保留左结肠动脉治疗直肠癌的临床效果观察

• 作者: 刘入铭 吕孝鹏 张亮 谢志远 龚龙波
• 来源期刊: 结直肠肛门外科
• 关键词: 直肠癌 腹腔镜 左结肠动脉
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 专题论著
• 页码范围: 566-569
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2020.05.009

摘要

目的 探讨腹腔镜全直肠系膜切除术中保留左结肠动脉(LCA)治疗直肠癌的临床疗效.方法 回顾性分析2017年6月至2019年2月东南大学医学院附属徐州医院胃肠外科收治的151例直肠癌行腹腔镜全直肠系膜切除术患者的临床资料,根据术中是否保留LCA分为保留LCA组(n=78)和不保留LCA组(n=73),对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、总淋巴结清扫数目、IMA根部淋巴结清扫数目、游离脾曲率、预防性造口数量、吻合口漏发生率、吻合口出血发生率、术后首次肛门排气时间和平均住院时间等指标,并随访患者生存情况.结果 151例患者均顺利完成腹腔镜下TME操作,无中转开腹及死亡病例.两组手术时间、术中出血量、总清扫淋巴结数目、IMA根部淋巴结清扫数目、游离脾曲率、术后吻合口出血发生率、吻合口漏发生率、术后首次肛门排气时间和平均住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);不保留LCA组和保留LCA组预防性造口数量分别为9例和2例,两组预防性造口率比较差异有统计学意义(P<0.05).不保留LCA组和保留LCA组未行预防性造口术后吻合口漏发生率分别为14.1％(9/64)和3.95％(3/76),差异有统计学意义(P<0.05).所有患者随访时间为12～30个月,中位随访时间为19个月,无远期并发症发生,不保留LCA组局部复发5例(6.8％),远处转移10例(13.7％),保留LCA组局部复发6例(7.7％),远处转移11例(14.1％),两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 腹腔镜全直肠系膜切除术中保留LCA,可以保证IMA根部淋巴结的清扫,降低患者造口率及未行预防性造口患者的吻合口漏发生率,在腹腔镜直肠癌手术技术成熟的单位具有一定推广价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张亮		15	6	1.0	2.0
2	吕孝鹏		3	3	1.0	1.0
3	龚龙波		1	0	0.0	0.0
4	谢志远		1	0	0.0	0.0
5	刘入铭		1	0	0.0	0.0