超声刀在不同类型肝切除术中的应用选择

• 作者: 朱文伟 贾户亮 钦伦秀 陆录 陈进宏
• 来源期刊: 腹部外科
• 学科: 医学
• 关键词: 超声刀 肝切除 肝实质离断
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 肝脏外科专题
• 页码范围: 115-119
• 页数: 5页
• 分类号: R657.3
• 字数: 3909字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-5591.2020.02.006

摘要

目的 比较开放手术中超声刀法和钳夹法离断肝实质以及开放手术对比腹腔镜手术中应用超声刀离断肝实质对于控制出血的效果.方法 收集2019年1月至2019年6月在复旦大学附属华山医院普外科同一手术小组因肝脏肿瘤接受肝脏切除手术的263例病人的临床病理资料.观察开放手术中超声刀法和钳夹法离断肝实质的两组病人,以及开放手术和腹腔镜手术中应用超声刀离断肝实质的两组病人,比较其手术时间、术中出血量、肝门阻断时间、术后肝功能恢复和并发症的发生情况.结果 组间比较,病人基本的临床病理资料差异均无统计学意义;其手术时间、肝门阻断时间、术后肝功能恢复以及术后并发症发生率方面差异也无统计学意义.开放超声刀组术中出血量明显多于腹腔镜超声刀组[(285±76)ml比(207±53)ml,P=0.02].虽然总体比较开放超声刀组和开放钳夹法组两组之间的术中出血量没有明显差别[(285±76)ml比(251±58)ml,P=0.27],但是分层分析显示在肝硬化较重的S2～S4级病人中,开放超声刀组的术中出血量明显多于开放钳夹法组[(323±82)ml比(263±63)ml,P=0.03];在脂肪肝病人中,开放超声刀组的术中出血量也明显多于开放钳夹法组[(309±81)ml比(259±71)ml,P=0.04].结论 超声刀在腹腔镜下使用较开放手术更能体现其优势,开放手术中肝硬化和脂肪肝较重的病人不推荐使用超声刀.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钦伦秀	复旦大学附属华山医院普外科	79	444	10.0	18.0
2	贾户亮	复旦大学附属华山医院普外科	18	89	4.0	9.0
3	陈进宏	复旦大学附属华山医院普外科	37	164	7.0	11.0
4	朱文伟	复旦大学附属华山医院普外科	8	8	2.0	2.0
5	陆录	复旦大学附属华山医院普外科	13	13	2.0	3.0