cⅠ期直径≤3cm NSCLC患者根治性手术中淋巴结清扫的临床特点分析及淋巴结清扫方式建议

• 作者: 王华川 马国锋
• 来源期刊: 实用癌症杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 非小细胞肺癌 根治性手术 淋巴结 清扫方式
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 414-417
• 页数: 4页
• 分类号: R734.2
• 字数: 3247字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-5930.2020.03.019

摘要

目的 观察临床Ⅰ期(cⅠ期)直径≤3 cm非小细胞肺癌(Non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者根治性手术中淋巴结清扫的临床特点,并提出淋巴结清扫方式建议.方法 选取130例cⅠ期并且直径≤3 cm原发性NSCLC患者资料,均接受根治性手术治疗,分析淋巴结转移与临床特点的关系,予以淋巴结清扫方式建议.结果 130例患者术后并发症发生率16.15％(21/130),无死亡.ⅠA期～Ⅰ B期、ⅡA期、ⅡB期、ⅢA期、ⅢB期淋巴结转移率分别为0.00％(0/50)、73.33％(11/15)、0.00％ (0/1)、20.63％(13/63)、100.00％(1/l),差异有统计学意义(P＜0.05).P-GGO、结节直径≤1 cm、结节直径＞1 ～2 cm、结节直径＞2～3 cm淋巴结转移率分别为0.00％(0/23)、12.50％ (2/16)、22.22％(14/63)、32.14％(9/28),差异有统计学意义(P＜0.05);结节直径≤1 cm与结节直径＞1 ～2 cm淋巴结转移率比较无明显差异(P＞0.05).P-GGO、混合型、实性结节型淋巴结转移率分别为0.00％(0/18)、4.17％ (1/24)、27.27％(24/88),差异有统计学意义(P＜0.05);右肺上叶癌、右肺下叶癌、左肺上叶癌特异性引流区淋巴结阳性组与阴性组非特异性引流区淋巴结转移率(66.67％ vs 0.00％、50.00％ vs 0.00％、50.00％ vs 0.00％)比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 P-GGO病变的早期NSCLC通常无淋巴结转移现象,可不采取系统性淋巴结清扫措施;结节型NSCLC患者淋巴结转移率会在病灶直径(特别是实性结节)增大时随之升高,结节直径≤2 cm时,可先对其特异性引流区淋巴结进行清扫同时冰冻病理检查,显示阳性则需进行系统性淋巴结清扫,显示阴性则可考虑不对非特异性引流区予以系统性淋巴结清扫.