川南地区乳腺癌患者人表皮生长因子受体2基因状态及其蛋白表达与临床病理特征的关系

• 作者: 凌凤 唐明希 李丽 李昕 杨志惠 柴利 罗斯译 阮思蓓 高子清
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺癌 HER-2 HER-2/neu蛋白 荧光原位杂交 免疫组化
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 专题报道:乳腺癌
• 页码范围: 22-26
• 页数: 5页
• 分类号: R737.9
• 字数: 3977字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2020.01.005

摘要

目的 再评价川南地区乳腺癌患者人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)基因状态及蛋白表达的一致性及其与临床病理特征的关系.方法 根据最新《乳腺癌HER-2检测指南(2019版)》判读标准对川南地区1182例乳腺癌患者的荧光原位杂交(fluorescence in situ hybrizization,FISH)和免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)检测结果进行再评价,对比《乳腺癌HER-2检测指南(2014版)》分析HER-2基因状态和HER-2/neu蛋白表达结果一致性及其与临床病理特征的关系.结果 IHC(-/+)和FISH(-)一致率分别为100％和93.84％,IHC(2+)和IHC(3+)与FISH(+)符合率分别为25.42％和61.60％,新指南下两种检测方法检测结果存在一致性(Kappa=0.089,P=0.000),且呈正相关(r=0.194,P=0.000);HER-2基因扩增与ER、PR和ER/PR状态呈负相关(P<0.05),与淋巴结转移数量呈正相关(P<0.05);HER-2/neu蛋白表达与ER状态呈负相关(P<0.05),与肿瘤大小及组织学分级呈正相关(P<0.05).结论 最新HER-2检测指南对旧版进行补充,结合了HER-2/CEP17比值、平均HER-2基因拷贝数及IHC对HER-2状态综合评估,取消了HER-2可疑状态的判读,使临床医生对患者靶向药物使用的评估更加准确.