责任血管与三叉神经痛显微血管减压术的关系

• 作者: 李强 于炎冰 杨文强 李锐 张黎
• 来源期刊: 中华脑科疾病与康复杂志（电子版）
• 关键词: 三叉神经痛 显微血管减压术 神经血管压迫 责任血管
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 178-182
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-123X.2020.03.011

摘要

三叉神经痛(TN)常表现为单侧反复发作性电击样疼痛,其疼痛范围严格限制在三叉神经感觉根分布的范围内,其重要病因是责任血管对三叉神经感觉根的压迫,最常见的类型为经典型TN(CTN).神经血管压迫(NVC)的位置可发生于颅内桥小脑角区(CPA)三叉神经感觉根的任何部位,而出脑干区(REZ)是最常见的压迫位置.造成压迫的责任血管的类型不一.三叉神经感觉根长轴与身体长轴的夹角度数、REZ长度、神经纤维发生的扭曲旋转及不同的责任血管压迫位置都可能会影响TN疼痛的范围.显微血管减压术(MVD)是CTN患者最有效的外科治疗方法,具有很高的治愈率和较少的并发症,但术后无效和复发仍占有一定比率,术中准确判断责任血管压迫位置并充分减压是术后疼痛有效缓解的重要保证,但是其中高达30％的细微压迫不能被发现,多重血管压迫也并不少见.NVC位置与责任血管类型是影响TN疼痛范围的主要因素,对NVC位置进行区域划分并进一步研究不同NVC位置中责任血管类型对TN疼痛范围的影响,为提高MVD治疗CTN的成功率提供理论依据.