扫描式葡萄糖监测系统在肝移植术后早期受者中的应用研究

• 作者: 何小凤 叶海丹 廖昌贵 张利姗 胡娴
• 来源期刊: 中华移植杂志（电子版）
• 关键词: 扫描式葡萄糖监测 肝移植 血糖
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 216-219
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3903.2020.04.004

摘要

目的 探讨扫描式葡萄糖监测(FGM)系统在肝移植术后早期受者中的应用.方法 选取2019年4月至8月在中山大学附属第一医院器官移植中心行同种异体肝移植术的28例受者,应用FGM系统(美国雅培公司)连续监测组织间液葡萄糖浓度.同时采集受者清晨空腹血液标本,使用全自动生化分析仪检测静脉血糖值作为参考,评估FGM血糖值临床应用的精准性.使用R语言3.6.1软件进行克拉克误差网格分析.采用配对t检验或秩和检验比较术后第1周与第2周FGM结果,采用Pearson相关分析比较FGM血糖值与静脉血糖值的相关性.计算FGM血糖值与静脉血糖值配对数据的平均相对误差绝对值(MARD)和决定系数r2,比较两种血糖检测方法的一致性.P<0.05为差异有统计学意义.结果 28例受者平均佩戴FGM系统时间为(12.5±2.4)d(7～14 d),佩戴期间均未出现过敏、瘙痒、皮肤红斑、青紫和疼痛等不良反应,均未出现传感器脱落.FGM系统佩戴期间,28例受者预估糖化血红蛋白为(6.7±1.7)％,FGM血糖值为(8±3)mmol/L,目标范围内时间为(72±34)％,低于和高于目标范围时间中位数分别为1％和8％.3例受者FGM血糖值全程在目标范围内,23例出现过高于目标范围,14例出现过低于目标范围.肝移植术后第2周FGM血糖值低于术后第1周,分别为(8±3)、(9±4)mmol/L,差异有统计学意义(t=2.4,P<0.05);术后第2周低于目标范围时间中位数(1％)高于术后第1周(0％),差异有统计学意义(z=-2.5,P<0.05).FGM系统佩戴期间共采集244对空腹FGM血糖值与静脉血糖值,平均血糖值分别为(7±4)、(8±4)mmol/L,二者呈高度正相关(r=0.976,P<0.05).以全自动生化分析仪检测的静脉血糖值作为参考,克拉克误差网格分析结果示:FGM血糖值有93％(227/244)落在A区,有7％(17/244)落在B区.MARD=9.8％,r2=0.95.结论 FGM系统在肝移植术后早期受者中的临床应用是可行的,与常规间断末梢血糖监测方法相比,可监测到更多血糖异常事件及其持续时间,并及时采取有效治疗措施,控制血糖水平在最佳范围.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶海丹		78	194	7.0	11.0
2	何小凤		16	41	4.0	5.0
3	廖昌贵		8	14	2.0	3.0
4	胡娴		3	0	0.0	0.0
5	张利姗		4	1	1.0	1.0