FLAIR血管高信号在评估未再灌注治疗的卒中预后中的价值

• 作者: 彭明洋 殷信道 王薇 靳明旭 黄红涛
• 来源期刊: 磁共振成像
• 学科: 医学
• 关键词: 卒中 磁共振成像 预后 液体衰减反转恢复序列血管高信号
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 6-10
• 页数: 5页
• 分类号: R445.2|R743.33
• 字数: 4415字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12015/issn.1674-8034.2020.01.002

摘要

目的 探讨液体衰减反转恢复序列血管高信号(fluid-attenuated inversion recovery vascular hyperintensity,FVH)在未接受再灌注治疗的轻度症状大脑中动脉闭塞的卒中患者预后中的价值.材料与方法前瞻性纳入2017年1月至2019年3月在本院就诊的具有轻度症状的急性卒中患者[入院美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale;NIHSS)评分≤5分].所有患者均于治疗前接受磁共振成像检查,且经磁共振血管造影(MR angiography,MRA)检查为大脑中动脉闭塞.根据FVH显著存在与否,将FVH分为两组:FVH(-)和FVH(+)组.收集所有患者的弥散张量成像(diffusion-weighted imaging,DWI)梗死体积、3个月功能功能预后(mRS评分)及一般临床资料等.统计学分析FVH在未接受再灌注治疗的轻度症状大脑中动脉闭塞的卒中患者预后中的价值.结果 在未接受再灌注治疗的患者中(48例),FVH(-)组FVH-DWI不匹配率(23.81％)、不良功能预后比例(14.29％)低于FVH(+)组(66.67％;51.85％),差异有统计学意义(t=8.694,P=0.004;t=7.288,P=0.014).与预后良好组相比,不良功能预后组具有较低的FVH-DWI不匹配率(23.81％与61.29％)、较大的DWI梗死体积(6.60±1.11与4.43±2.20)及较高的FVH(+)率(82.35％与41.94％),差异有统计学意义(t=6.273,P=0.017;t=4.447,P=0.000;t=7.288,P=0.014).逻辑回归分析结果显示DWI梗死体积[OR(95％C(D)]:0.327 [(0.154～0.698),P=0.004]、FVH [OR (95％CI)]:6.462[(1.536～27.179),P=0.011]及FVH-DWI不匹配[OR(95％CI)]:0.099 [(0.025～0.389),P=0.001]为预测未接受再灌注治疗患者卒中预后的独立预测因子.结论 对于未接受再灌注治疗的轻度症状大脑中动脉闭塞的卒中患者,FVH显著比FVH不显著的患者更可能出现不良的功能预后.