微粒皮和Meek微型皮片移植修复大面积深度烧伤创面临床效果的荟萃分析

• 作者: 刘文军 张高飞 李晓庆 段建兴 王迪
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 关键词: 烧伤 皮肤移植 治疗结果 微粒皮 Meek微型皮片 荟萃分析
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 560-567
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn501120-20190628-00286

摘要

目的 应用荟萃分析方法系统评价微粒皮和Meek微型皮片移植修复大面积深度烧伤创面的临床效果. 方法 以“Meek micrografting、burn”为检索词检索《PubMed》《Cochrane Library》数据库,以“微粒皮、Meek植皮、烧伤”为检索词检索《中国期刊全文数据库》《中国生物医学文献数据库》《维普数据库》《万方数据库》,检索各数据库自建库起至2019年3月20日公开发表的有关微粒皮和Meek微型皮片移植修复大面积深度烧伤创面的随机对照试验.结局指标为首次手术后的植皮成活率、一期愈合率、手术耗时、手术治疗费用以及创面愈合时间、住院时间.采用RevMan 5.3及Stata 14.0统计软件对符合标准的研究进行荟萃分析. 结果 共纳入15篇文献821例大面积深度烧伤患者,包括接受微粒皮移植治疗的微粒皮组患者410例和接受Meek微型皮片移植治疗的Meek微型皮片组患者411例.纳入的15项研究偏倚风险均不确定.与微粒皮组比较,Meek微型皮片组患者植皮成活率和一期愈合率均明显升高,相对危险度=0.76、0.66(95％置信区间=0.66 ～0.88、0.50 ～0.88,P＜0.01);手术治疗费用明显降低,标准化均数差=3.19(95％置信区间=1.36 ～5.01,P＜0.01);手术耗时、创面愈合时间和住院时间均明显缩短,标准化均数差=6.05、2.39、2.35(95％置信区间=3.66 ～ 8.44、1.43 ～3.35、2.03 ～ 2.68,P＜0.01).亚组分析显示,微粒皮联合异体皮移植可能是手术耗时异质性的来源.敏感性分析结果显示,手术耗时、手术治疗费用、创面愈合时间合并效应量结果稳定性好.一期愈合率和手术治疗费用存在发表偏倚(P＜0.01),植皮成活率、手术耗时、创面愈合时间和住院时间不存在发表偏倚(P＞0.05). 结论 在大面积深度烧伤创面的临床治疗中,Meek微型皮片移植与微粒皮移植相比可提高植皮成活率和一期愈合率,缩短手术耗时、创面愈合时间和住院时间,降低治疗费用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘文军	昆明医科大学附属第二医院烧伤科	24	42	4.0	4.0
2	王迪	昆明医科大学附属第二医院烧伤科	7	5	1.0	2.0
3	李晓庆	昆明医科大学附属第二医院烧伤科	11	22	3.0	4.0
4	段建兴	昆明医科大学附属第二医院烧伤科	10	13	2.0	3.0
5	张高飞	昆明医科大学附属第二医院烧伤科	6	5	1.0	2.0