起搏诱导性心肌病研究进展

• 作者: 杨丹丹 何浪 项美香 潘小宏
• 来源期刊: 中华心力衰竭和心肌病杂志
• 关键词: 起搏诱导性心肌病 希浦系统起搏 传统右心室起搏
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 288-292
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101460-20200701-00064

摘要

起搏诱导性心肌病（PICM）通常是指起搏器植入前左心室收缩功能正常，且排除合并其他心肌病的患者，在起搏治疗后出现心功能下降。多见于传统右心室心尖和流出道起搏患者，相关人群中大约有10%~20%可发展为PICM。机制与电激动不同步引起心室收缩不同步及神经内分泌过度代偿、心肌组织微血管床灌注受损等有关。目前已发现PICM的危险因素有术前自身宽QRS波、低左心室射血分数、高龄、高心肌瘢痕评分，及术后高右心室起搏比例、宽起搏QRS波间期等。传统的PICM防治方法有程控调整起搏参数和心脏再同步化治疗等，希氏-浦肯野系统起搏作为最生理的起搏模式，正逐渐成为预防和治疗PICM的新方式。