造血干细胞移植治疗间变大细胞淋巴瘤的临床分析

• 作者: 付晓瑞 任汉云 刘耀 卢柠 吴亚妹 吴晓雄 张明智 李乃农 李晓帆 李欲航 王买红 王旖旎 王昭 胡亮钉 董玉君 黄文荣
• 来源期刊: 中华血液学杂志
• 关键词: 间变大细胞淋巴瘤 造血干细胞移植 临床分析 预后
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 117-122
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2020.02.006

摘要

目的 探讨造血干细胞移植治疗间变大细胞淋巴瘤(ALCL)的疗效及预后.方法 回顾性分析全国八家三甲医院2005年1月至2017年12月收治的33例接受造血干细胞移植(HSCT)的ALCL患者临床资料,评价自体造血干细胞移植(auto-HSCT)和异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗ALCL的生存率、复发率和影响预后的相关因素.结果 33例接受HSCT的ALCL患者的中位发病年龄为31(12～57)岁,男23例,女10例,间变性淋巴瘤激酶阳性(ALK+)和阴性(ALK)分别为24例(72.7％)和9例(27.3％).25例患者接受auto-HSCT(ALK+患者19例,ALK-患者6例),8例患者接受allo-HSCT(ALK+患者5例,ALK-患者3例).移植后中位随访时间18.7(4.0～ 150.0)个月.移植前疾病缓解状态:完全缓解6例(均行auto-HSCT),部分缓解16例(auto-HSCT组14例,allo-HSCT组2例),复发难治11例(auto-HSCT组5例,allo-HSCT组6例).疾病进展死亡7例,其中auto-HSCT组5例(20.0％),allo-HSCT组2例(25.0％).移植相关死亡(TRM)5例,其中auto-HSCT组2例(8.0％),allo-HSCT组3例(37.5％).auto-HSCT后中位无进展生存(PFS)和总生存(OS)时间均为15个月,allo-HSCT后中位PFS时间为3.7(1.0～ 90.0)个月,中位OS时间为4.6(1.0 ～ 90.0)个月,两组生存曲线差异无统计学意义(OS及PFS P值分别为0.247和0.317).auto-HSCT和allo-HSCT组的2年OS率分别为72％和50％,5年OS率分别为36％和25％.结论 ALCL化疗反应率高,有不良预后因素的情况下化疗后序贯auto-HSCT为重要治疗措施,高危患者或可从allo-HSCT中获益.