摘要:
[目的]探讨丹参川芎嗪注射液改善缺血性卒中大鼠Th17/Treg平衡减轻神经缺血损伤的效果.[方法]制作大脑中动脉阻塞(MCAO)大鼠模型,并将实验大鼠随机分为假手术组、模型组和参芎组,每组有24 h、3 d、7 d、14 d共4个时相,每时相各10只动物.参芎组于造模后按体质量腹腔注射0.9 mL/kg的丹参川芎嗪注射液,每日1次;假手术组和模型组给予等量生理盐水.治疗结束后,采用NSS评分对动物的神经功能进行评分;TTC(氯化三苯基四氮唑)染色法检测脑梗死体积;并分离大脑中动脉供血区的脑组织,流式细胞术检测其中Th17和Treg细胞的比例,ELISA法检测炎性细胞因子水平.[结果]造模后,模型组和参芎组NSS评分和梗死体积均随时间逐渐降低,组内比较均差异显著(P<0.01);且从第3 d开始,各时间点模型组和参芎组NSS评分和梗死体积组间比较差异显著(P<0.05,P<0.01).模型组脑内Th17细胞比例在造模后逐渐升高,于第7 d达峰;且第3、7、14 d的比例均显著高于假手术组(P<0.01).模型组脑内Treg细胞比例在24 h和3 d有所降低,但至7 d时较假手术组大量增加(P<0.01).参芎组能降低各时间点Th17细胞比例、提高Treg细胞比例,且第7 d和14 d尤为明显,与模型组比较差异显著(P<0.05,P<0.01).模型组各时间点Th17/Treg比值均显著高于假手术组(P<0.05,P<0.01);而参芎组能降低Th17/Treg比值,与模型组比较差异显著(P<0.05,P<0.01).模型组脑内IL-6和TNF-α水平逐渐升高,于第7 d达到峰值;且各时间点的水平均高于假手术组,组间比较差异显著(P<0.01).模型组脑内IL-4和IL-10水平较假手术组有所降低,且IL-4降低更为明显(P<0.05).与模型组相比,参芎组能降低各时间点IL-6和TNF-α水平(P<0.05,P<0.01);且能升高IL-4和IL-10水平,特别是IL-4升高更为明显(P<0.05).[结论]丹参川芎嗪注射液能够调节缺血性卒中大鼠Th17/Treg平衡及相关炎症因子水平,进而改善神经元存活微环境,减轻神经缺血损伤.