艾滋病合并淋巴结核患者疗效观察

• 作者: 卢亦波 周静如 宋树林 张世迁 彭认平 莫移美
• 来源期刊: 新发传染病电子杂志
• 关键词: 获得性免疫缺陷综合征 纵隔 淋巴结结核 疗效
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 253-257
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19871/j.cnki.xfcrbzz.2020.04.008

摘要

目的 对比分析初治AIDS与非AIDS合并纵隔淋巴结结核患者纵隔淋巴结大小变化,评估AIDS合并纵隔淋巴结结核疗效.方法 本文搜集2016年1月至2019年12月南宁市第四人民医院AIDS合并纵隔淋巴结结核患者的临床及CT扫描资料作为观察组,搜集同时期非AIDS纵隔淋巴结结核患者的临床及CT资料作为对照组,淋巴结结核治疗采用2～3HRZE/9～15HRE方案.对比分析两组淋巴结结核患者化疗前临床表现,并通过抗结核过程中(1个月、2个月、4个月、6个月、8个月、12个月及以上)纵隔淋巴结大小变化情况对疗效进行评估.结果 两组患者性别、年龄差异不具有统计学意义.观察组MTB复合群检出率低于对照组,发热率较对照组高(P<0.001);治疗前CD4+T细胞显著低于对照组(Z=-5.565,P<0.001),首次住院时间较长(P=0.046).咳嗽、咳痰差异均无统计学意义(P>0.05).观察组血行播散性肺结核发生率(含继发性肺结核合并血行播散性肺结核)高于对照组(χ2=4.227,P=0.040).两组患者抗结核1个月、2个月、4个月、6个月、8个月、12个月及以上治疗后疗效差异均无统计学意义(P>0.05).观察组12例患者在高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后7d至6个月后发生结核相关性免疫重建炎性综合征(TB-IRIS)而重复住院.结论 AIDS合并纵隔淋巴结结核与非AIDS合并纵隔淋巴结结核抗结核治疗具有相似疗效而不受HAART联合治疗的影响.CT随访可用于评估AIDS合并纵隔淋巴结结核疗效,特别是HAART的早期,有助于临床尽早对TB-IRIS作出诊断.