英夫利西单抗治疗重症和(或)难治性神经白塞病的疗效及安全性

• 作者: 侯云霞 刘金晶 吴婵媛 吴迪 周佳鑫 张上珠 张莉 彭琳一 曾小峰 杨云娇 郑文洁
• 来源期刊: 中华临床免疫和变态反应杂志
• 关键词: 白塞病 神经白塞病 英夫利西单抗
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 118-123
• 页数: 6页
• 字数: 4906字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969∕j.issn.1673-8705.2020.02.006

摘要

目的 探讨英夫利西单抗(infliximab,IFX)治疗重症和(或)难治性神经白塞病(neuro-Beh?et'disease,NBD)的疗效和安全性.方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月在北京协和医院接受IFX治疗的10例重症和(或)难治性NBD患者的临床资料.结果 10例患者均为实质受累NBD,8例为多发病灶,6例同时并发脑干、大脑半球受累,起病时Rankin评分(4.1±0.88),且伴发活动性眼炎和肠道溃疡各1例.应用IFX联合激素和免疫抑制剂治疗中位疗程6(1,40)月,9例患者治疗有效,神经系统症状改善,Rankin评分降至(2.7±1.34)分(P=0.0005),且4例(40％)患者影像学病变较前减轻.IFX治疗后炎症指标较治疗前显著下降,中位血沉由16(10,70)mm/h下降至5(1,13)mm/h(P=0.007),中位C反应蛋白由7.53(1.86,60)mg/L降至1.35(0.51,5.0)mg/L(P=0.005).此外,患者口腔、外阴溃疡、皮肤病变、关节炎、葡萄膜炎、肠道溃疡均明显改善.中位随访时间13(4,40)月,1例完全缓解,8例部分缓解,糖皮质激素使用剂量较前显著减少,泼尼松由(60.0±21.73)mg降至(21.25±14.78)mg(P=0.0002).结论 IFX联合传统治疗可有效治疗重症和(或)难治性NBD.