早期补充外源性左旋肉碱对严重烫伤大鼠肾功能的影响

• 作者: 夏正国 孔维昌 徐庆连 徐结苟 李朋涛 田曦茜
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 关键词: 烧伤 肾 血尿素氮 血清白蛋白 左旋肉碱 肌酐 总蛋白 胱抑素C
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 553-559
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn501120-20190409-00174

摘要

目的 探讨严重烫伤大鼠早期补充外源性左旋肉碱对其肾功能的影响. 方法 按照随机数字表法,将66只成年雌性SD大鼠分为健康对照组6只、单纯烫伤组30只、烫伤+肉碱组30只.后2组大鼠背部制成30％体表总面积Ⅲ度烫伤,伤后立即经尾静脉注射乳酸林格液进行复苏.伤后1h,烫伤+肉碱组大鼠腹腔注射100 mg/mL左旋肉碱溶液400 mg/kg,单纯烫伤组大鼠腹腔注射等量生理盐水,之后2组均每隔24小时注射1次.分别于伤后6、12、24、48、72 h,取单纯烫伤组和烫伤+肉碱组中各6只大鼠,采集腹主动脉血,使用全自动生化分析仪检测血清总蛋白、白蛋白、尿素氮、肌酐、胱抑素C含量;取肾组织,行苏木精-伊红染色,观察组织病理学变化.健康对照组大鼠不进行任何处理,同严重烫伤大鼠取材进行相关检测.对数据行单因素方差分析以及Bonferroni法.结果 (1)单纯烫伤组大鼠伤后各时间点血清总蛋白、白蛋白含量均明显低于健康对照组(P＜0.05);与单纯烫伤组比较,烫伤+肉碱组大鼠血清总蛋白含量于伤后12、24 h明显升高(P＜0.05),血清白蛋白含量于伤后12h明显升高(P＜0.05).单纯烫伤组、烫伤+肉碱组大鼠血清总蛋白、白蛋白含量均呈现先降低后升高的趋势,于伤后24 h达最低值.(2)单纯烫伤组大鼠伤后各时间点血清尿素氮、肌酐含量均明显高于健康对照组(P＜0.05);与单纯烫伤组比较,烫伤+肉碱组大鼠血清尿素氮含量于伤后6、48、72 h明显降低(P＜0.05),血清肌酐含量于伤后12、24、48、72 h明显降低(P＜0.05).单纯烫伤组、烫伤+肉碱组大鼠血清尿素氮、肌酐含量均呈现先升高后降低的趋势,于伤后12h达峰值.(3)单纯烫伤组大鼠伤后6、12、24、48、72 h血清胱抑素C含量分别为(0.250±0.030)、(0.330±0.070)、(0.300±0.060)、(0.240±0.060)、(0.190±0.030) mg/L,前4个时间点含量明显高于健康对照组的(0.170±0.020)mg/L(P＜0.05).伤后24 h,烫伤+肉碱组大鼠的血清胱抑素C含量为(0.210±0.040) mg/L,明显低于单纯烫伤组(P＜0.05).单纯烫伤组、烫伤+肉碱组大鼠血清胱抑素C含量均呈现先升高后降低的趋势,于伤后12 h达峰值.(4)健康对照组大鼠肾组织基本正常,烫伤+肉碱组大鼠伤后各时间点肾组织损伤程度均较单纯烫伤组轻.伤后24 h,单纯烫伤组大鼠肾组织可见肾小管上皮细胞出现大面积肿胀、空泡变性及坏死、刷状缘丢失、核固缩,有超过2/3的肾小管细胞核消失,肾小管管腔狭窄,管腔内可见坏死脱落细胞及蛋白管型,肾间质可见水肿及炎性细胞浸润;与单纯烫伤组比较,烫伤+肉碱组大鼠肾组织肾小管上皮细胞水肿、坏死明显减轻,管型和炎性细胞浸润较少. 结论 严重烫伤大鼠早期补充外源性左旋肉碱,可以减轻肾脏细胞的损伤,并使总蛋白、白蛋白、尿素氮、肌酐、胱抑素C含量更快恢复到正常水平,进而维持肾功能代谢水平的稳定.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐庆连	安徽医科大学第一附属医院烧伤外科	78	429	10.0	14.0
2	夏正国	安徽医科大学第四附属医院烧伤整形科	15	78	5.0	8.0
3	孔维昌	安徽医科大学第一附属医院烧伤外科	4	16	3.0	4.0
4	徐结苟	安徽医科大学基础医学院免疫教研室	7	3	1.0	1.0
5	田曦茜	安徽医科大学第一附属医院烧伤外科	2	3	1.0	1.0
6	李朋涛	安徽医科大学第一附属医院烧伤外科	1	0	0.0	0.0