指尖血联合中国糖尿病风险评分表法筛查糖尿病及糖尿病前期的效率分析

• 作者: 刘宇翔 孙子林 徐金水 沈征锴 沈雅 王蓓 胡浩 郭海健 陈亚玲
• 来源期刊: 中华糖尿病杂志
• 关键词: 糖尿病 糖尿病前期 指尖血糖 筛检
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 76-80
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2020.02.002

摘要

目的 探索指尖血糖(CBG)联合中国糖尿病风险评分法(CDRS)在2型糖尿病(T2DM)及糖尿病前期[空腹血糖受损(IFG)、糖耐量减低(IGT)]初筛中的价值.方法 2018年7～8月以“糖尿病危险因素早期识别、早期诊断技术与切点研究(SENSIBLE研究)”江苏分中心的3 798例社区居民为研究对象,分别检测空腹指尖血糖(FCBG)及糖负荷后2h指尖血糖(2h-CBG).以口服葡萄糖耐量试验(OGTT)为“金标准”诊断T2DM或糖尿病前期,并以受试者工作特征(ROC)曲线评价CBG单独或联合CDRS≥25分时的切点和筛查效能.结果 (1)根据世界卫生组织(WHO) 1999年糖尿病诊断标准,FCBG筛查T2DM的最优切点为6.7 mmol/L,与CDRS≥25分联合则为6.2 mmol/L.FCBG、CDRS≥25分、FCBG+CDRS≥25分的灵敏度(特异度)分别为79.48％(91.20％)、91.17％(27.56％)、78.96％(78.22％).(2) FCBG筛查IFG的最优切点为6.0 mmol/L,与CDRS≥25分联合则为6.1 mmol/L.FCBG、CDRS≥25分、FCBG+ CDRS≥25分的灵敏度(特异度)分别为82.31％ (68.94％)、89.93％ (27.53％)、75.18％(74.11％).与CDRS≥25分相比,FCBG+CDRS≥25分筛查T2DM和IFG的ROC曲线下面积分别增加32.3％和27.1％.(3)2 h-CBG筛查IGT的最优切点为8.2 mmol/L,与CDRS≥25分联合则为8.5 mmol/L.2 h-CBG、CDRS≥25分、2 h-CBG+ CDRS≥25分的灵敏度(特异度)分别为88.66％ (76.04％)、84.85％(28.58％)、80.67％(77.87％).与CDRS≥25分相比,2 h-CBG+CDRS≥25分筛查IGT的ROC曲线下面积增加43.6％.结论 CBG和CDRS均为有效的T2DM和糖尿病前期初筛工具,两者联合能进一步提高初筛效能.