血清标志物联合检测在特发性肺纤维化早期诊断中的价值

• 作者: 刘晓秋 刘晶 张辉 杨俊玲 林苏杰 赵凤莲 闫冰迪 韩晓晓 高蓉
• 来源期刊: 国际老年医学杂志
• 关键词: 特发性肺纤维化 血清标志物 诊断
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 原著
• 页码范围: 13-17
• 页数: 5页
• 字数: 3684字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7593.2020.01.004

摘要

目的 通过分析特发性肺纤维化(IPF)患者的临床资料和血清标志物水平变化,探讨血清标志物在肺纤维化患者早期诊断中的应用价值.方法 选取2015年6月～2017年6月间,吉林大学第二医院呼吸内科明确诊断为IPF的患者20例为IPF组,同期选取健康对照组(HC组)10例,支气管哮喘组(Asthma组)6例,慢性阻塞性肺疾病组(COPD组)6例,对4组患者临床资料进行回顾性统计分析.比较4组血清标志物的表达水平,并对各个血清标志物的敏感性及特异性进行对比分析.结果 与HC组比较,IPF组血清涎液化糖链抗原(KL-6)、肺表面活性物质结合蛋白A(SP-A)、肺表面活性物质结合蛋白D (SP-D)、人表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、趋化因子配体13(CXCL-13)水平均明显高于HC组(P＜0.05).IPF组血清KL-6、SP-D、EGF、VEGF、CXCL-13水平均较Asthma组、COPD组高,差异均有统计学意义(P＜0.05).由ROC曲线可知,诊断IPF各生物指标中,敏感性EGF＞ CXCL-13＞KL-6＞ SP-D＞SP-A＞VEGF＞趋化因子配体18 (CCL-18).联合指标的AUC值明显大于单个血清标记物的AUC值,当7个标志物联合时所测的AUC值最大,且联合标志物和各单一标志物之间的AUC值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 7项血清标志物对IPF的早期诊断均有一定意义,联合血清标志物较各单一标志物诊断IPF具有高敏感性和高特异性,对IPF患者管理有更高的成本效益.