肺浸润性黏液腺癌六例误诊分析

• 作者: 何彦侠 刘领 吴文杰 熊鑫 薛兵
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 肺肿瘤 误诊 肺结核 肺炎 肺脓肿 支气管扩张症
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 17-20
• 页数: 4页
• 分类号: R734.2
• 字数: 4161字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2020.01.005

摘要

目的 探讨肺浸润性黏液腺癌(pulmonary invasive mucinous adenocarcinoma,PIMA)的临床特点及误诊原因,以减少临床误诊的发生.方法 回顾性分析2016年5月—2018年12月我院收治的6例曾被误诊的PIMA患者资料.结果 6例中误诊为肺结核、重症肺炎各2例,肺脓肿及肺炎合并支气管扩张各1例,误诊时间2周～2年.临床表现为发热、咳嗽、咳痰3例(伴呼吸衰竭2例、咳白色泡沫痰1例),咳嗽、咳痰伴胸痛1例,气短、呼吸困难1例,无症状1例.胸部CT表现为双肺弥漫型病变4例,孤立型病变2例.3例由CT引导下经皮肺穿刺病理检查确诊,2例由B超引导下经皮肺穿刺病理检查确诊,1例由胸腔穿刺病理检查确诊.6例确诊后给予手术切除治疗、化疗、靶向治疗各1例,放弃治疗2例,转院1例.化疗者随访1年,仍在治疗中,病情相对稳定;靶向治疗者随访3个月,病情基本稳定;手术切除者随访2年,病情平稳,无复发;转院者失访;放弃治疗者1月余后死亡.结论 PIMA临床表现无特异性,影像学表现多样,当遇到胸部CT检查提示存在实变合并支气管充气征的难治性或无反应肺炎,以及存在囊液性或空泡型卫星灶患者时应考虑到PIMA可能,必要时可行穿刺活检,以避免或减少误诊.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘领	北京市垂杨柳医院呼吸内科	45	251	9.0	14.0
2	熊鑫	北京市垂杨柳医院呼吸内科	26	99	5.0	9.0
3	吴文杰	北京市垂杨柳医院呼吸内科	29	162	8.0	11.0
4	薛兵	北京市垂杨柳医院呼吸内科	52	245	8.0	13.0
5	何彦侠	北京市垂杨柳医院呼吸内科	25	52	5.0	5.0