慢性阻塞性肺病继发真菌性肺炎患者痰培养结果及其发病高危因素分析

• 作者: 吴映南 邵伯云
• 来源期刊: 中国微生态学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺病 继发性真菌性肺炎 痰培养 危险因素分析
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 196-199
• 页数: 4页
• 分类号: R563.1+9
• 语种: 中文
• DOI: 10.13381/j.cnki.cjm.202002016

摘要

目的 分析慢性阻塞性肺病(COPD)继发真菌性肺炎患者痰液细菌培养结果,并分析其发病高危因素.方法 选择2016年1月至2019年1月我院收治的85例COPD继发真菌性肺炎患者纳为观察组,采集患者痰液标本进行真菌培养并统计培养结果.选择同期80例未发生真菌性肺炎的COPD患者作为对照组.比较两组患者性别、年龄、糖皮质激素使用情况等资料,并分析COPD患者继发真菌性肺炎的危险因素.结果 85例COPD继发真菌性肺炎患者中共检出87株病原性真菌.痰培养结果中白假丝酵母(41.38％)与曲霉菌属(28.74％)占比最高.观察组与对照组患者使用广谱抗菌药物、发生低蛋白血症、机械通气、糖皮质激素使用及合并糖尿病情况差异均有统计学意义(x2或t=19.55、20.82、14.53、22.77、7.43,P＜0.05),而两组患者性别构成比及年龄差异无统计学意义(x2或t=0.17、1.61,P＞0.05).Logistic多因素回归分析提示,使用糖皮质激素与广谱抗菌药物、发生低蛋白血症及机械通气史均是导致COPD继发真菌性肺炎的独立危险因素(OR=7.493、4.802、5.900、1.799,P＜0.05).结论 在预防COPD继发真菌性感染时应合理并控制性使用糖皮质激素与广谱抗菌药物,积极纠正低蛋白血症,缩短患者通气时间并保证在无菌条件下进行机械通气.