H型高血压患者脑白质病变和脑血流动力学的特点

• 作者: 伏兵 何倩倩 张照婷 李敏 董万利
• 来源期刊: 中国卒中杂志
• 关键词: H型高血压 脑白质病变 血流动力学 经颅多普勒超声
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 22-27
• 页数: 6页
• 字数: 3497字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2020.01.003

摘要

目的 探讨H型高血压患者脑白质病变(white matter lesions,WML)和脑血流动力学的特点.方法 回顾性纳入连云港市第二人民医院神经内科住院的WML伴高血压患者,根据Hcy水平,分成H型高血压组和单纯高血压组.所有患者行MRI检查并采用Fazekas量表评估WML严重程度,TCD检测颅内动脉并分析其搏动指数(pulsatility index,PI)、平均血流速度(mean blood flow velocity,Vm)等血流动力学特点.对比分析两组患者WML严重程度和脑血流动力学特点.以正常PI值(0.65～1.10)为界,将研究对象分为PI正常组与增高组(>1.10),采用Logistic回归分析其影响因素.结果 最终入组217例WML伴高血压患者,年龄40～85岁,平均66.35±8.08岁,男性150例(69.1％).其中H型高血压组患者131例(60.4％).H型高血压组总体脑白质Fazekas评分高于单纯高血压组(2.45±0.33vs2.16±0.36分,P=0.011);脑室旁Fazekas评分也高于单纯高血压组(1.48±0.12vs 1.38±0.15分,P=0.009);两组患者深部白质Fazekas评分差异无统计学意义.H型高血压组大脑中动脉PI值(1.21±0.20 vs1.10±0.17,P=0.016)和大脑前动脉PI值(1.16±0.18 vs1.07±0.18,P=0.023)均高于单纯高血压组.Logistic回归分析显示,H型高血压是大脑中动脉PI值(OR 2.080,95％CI1.073～4.033,P=0.030)、大脑前动脉PI值(OR1.951,95％CI1.015～3.749,P=0.045)的独立影响因素.结论 H型高血压与WML的严重程度有关,是大脑中动脉、大脑前动脉PI值的独立影响因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	董万利	苏州大学附属第一医院神经内科	192	792	13.0	17.0
2	李敏	连云港市第二人民医院康复医学科	33	69	5.0	7.0
3	何倩倩	连云港连云港市第二人民医院神经内科	1	0	0.0	0.0
4	伏兵	连云港连云港市第二人民医院神经内科	1	0	0.0	0.0
5	张照婷	连云港连云港市第二人民医院神经内科	1	0	0.0	0.0