双膦酸盐治疗骨质疏松症与总死亡率相关性的meta分析

• 作者: 何新霞 张亚玲 王敬贤 王琳
• 来源期刊: 中华老年骨科与康复电子杂志
• 关键词: 骨质疏松症 双膦酸盐 总死亡率
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: Meta分析
• 页码范围: 304-311
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2096-0263.2020.05.010

摘要

目的 系统评价临床随机对照试验是否能够证明双膦酸盐类药物的应用与骨质疏松症患者的死亡率降低相关.方法 依据Meta分析要求,对CBM、CNKI、MEDLINE、PubMed、Springer、Em-base、万方、维普、Cochrane Library、中国科技论文统计与分析网、专利数据库等进行检索,严格评价纳入以双膦酸盐药物作为主要干预措施治疗骨质疏松症的临床随机对照实验研究文献,并收录有效的相关的数据资料,检索年限从建库至2020年5月.采用NOS文献质量评价标准对符合纳入排除标准的文献进行质量评价.采用RR值及其95％可信区间评估关联强度.根据是否存在异质性,采用固定效应模型合并效应量,并根据单因素敏感性分析法进行敏感性分析.结果 最终纳入21篇文献,受试者共42849例,双膦酸盐组患者22605例,死亡855例,安慰剂组20244例,死亡880例.双膦酸盐治疗骨质疏松症与总死亡率相关性的为RR=0.949(95％CI:0.866,1.040,P=0.264).阿仑膦酸盐治疗骨质疏松症与总死亡率相关性的为RR=0.996(95％CI:0.705,1.407,P=0.982),伊班膦酸盐为RR=0.802(95％CI:0.496,1.298,P=0.369),利塞膦酸盐为RR=0.915(95％CI:0.757,1.105,P=0.354),唑来膦酸盐为RR=0.898(95％CI:0.770,1.047,P=0.168),尚未发现双磷酸盐治疗骨质疏松症与总死亡率的关联性.结论 经meta分析发现双膦酸盐治疗骨质疏松症患者的总死亡率未见明显降低.