先天性心脏病膜周部室间隔缺损自愈性闭合情况观察

• 作者: 刘君 刘影 刘永建 刘雪芹 周谨 王震 王露芳 董彦博 郑庆厚 韩丽萍
• 来源期刊: 国际心血管病杂志
• 关键词: 先天性心脏病 膜周部室间隔缺损 膜部瘤形成 自愈性闭合
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 52-54
• 页数: 3页
• 字数: 2179字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-6583.2020.01.013

摘要

目的:观察先天性心脏病膜周部室间隔缺损(P-VSD)的自愈性闭合(SC)情况,探讨P-VSD的治疗时机.方法 :选取经超声心动图确诊为单纯P-VSD的患儿112例(平均年龄4.7 d),根据有无膜部瘤形成分为膜部瘤形成组(n=59)和无膜部瘤组(n=53).所有患儿在入选、出生1个月、出生6个月时行超声心动图检查,之后每半年检查1次,随访至6周岁,观察6年内P-VSD的SC率和SC时间.结果 :P-VSD患儿6年内发生SC者共64例,其中≤3岁者52例,占≤3岁患儿的46.43％,>3岁者12例,占>3岁患儿的25.00％,3岁以前发生SC的情况较多.所有发生SC的患儿缺损大小平均为(3.9±1.5)mm,SC率为57.14％,SC时间为(2.3±1.5)岁,其中膜部瘤形成组49例,缺损大小平均为(4.0±1.5)mm,SC率83.05％,SC时间为(2.4±1.5)岁;无膜部瘤组15例,缺损大小为(3.5±1.2)mm,SC率28.30％,SC时间为(2.0±1.4)岁.膜部瘤形成组SC率显著高于无膜部瘤组(P<0.05).26例P-VSD患儿在随访期间接受了手术闭合治疗,其中膜部瘤形成组7例,无膜部瘤组19例,接受手术治疗的患儿缺损明显大于发生SC的患儿[(6.2±1.0)mm对(3.9±1.5)mm,P<0.05].结论 :缺损较小的P-VSD患儿出生后6年内的SC率>50％,有膜部瘤形成的P-VSD患儿较易发生SC;缺损较大的P-VSD患儿SC率较低,建议手术治疗.