77例心脏外科术后感染患者危险因素的相关分析

• 作者: 吴雪 徐姗 曹雅青 朱泽 李冠华 李培军
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏外科手术 外科伤口感染 危险因素 病原菌 耐药性
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1395-1399
• 页数: 5页
• 分类号: R619+.3
• 字数: 4088字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2020.09.005

摘要

目的 探究心脏外科手术术后感染的危险因素及病原菌的耐药情况.方法 选择2015年1月至2018年12月天津市胸科医院共进行心外科手术的患者8435例,将其中发生术后感染的77例患者作为观察组,依性别、年龄和术式配比选取未发生术后感染的患者200例作为对照组.对两组患者的临床资料进行术后切口感染危险因素分析,同时对观察组进行药敏试验分析病原菌的耐药情况.结果 8435例患者中术后感染率为0.91％(77/8435),77例术后感染患者中表浅手术切口感染31例(40.26％),深部手术切口感染32例(41.56％),器官(或腔隙)感染14例(18.18％).与对照组相比,观察组患者在吸烟、BMI、血糖水平、术前住院时间、手术时间、输血量、气管插管和总住院时间等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05).吸烟(OR=10.306,95％CI:3.264～32.538,P<0.05)、BMI(OR=0.759,95％CI:0.658～0.877,P<0.05)、手术时间(OR=0.989,95％CI:0.980～0.998,P<0.05)和总住院时间(OR=0.826,95％CI:0.778～0.877,P<0.05)是心脏外科手术术后切口感染的独立危险因素.共检出致病菌51株,其中革兰阳性菌有33株(64.71％),革兰阴性菌17株(33.33％),真菌(白色假丝酵母菌)1株(1.96％).表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率均为100.00％,对克林霉素的耐药率在60.00％以上,但对替加环素、利奈唑胺和万古霉素未表现耐药性;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢唑林和氨苄西林的耐药率均为100.00％.结论 心脏外科术后感染的独立危险因素为吸烟史、BMI、手术时间和总住院时间;病原菌以革兰阳性菌为主,并对β-内酰胺类抗生素完全耐药.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李培军	天津市胸科医院输血科	26	79	6.0	7.0
2	朱泽	天津医科大学病原生物学系	21	113	6.0	10.0
3	李冠华	天津市胸科医院感染管理科	24	56	4.0	5.0
4	曹雅青	天津市胸科医院输血科	4	15	2.0	3.0
5	徐姗	天津医科大学病原生物学系	2	2	1.0	1.0
9	吴雪	天津市胸科医院感染管理科	3	6	2.0	2.0