摘要:
目的 观察干燥生物羊膜移植治疗急性期眼化学烧伤的临床效果.方法 选取北部战区总医院2017—2019年收治的21例(29眼)接受干燥生物羊膜移植治疗的急性期眼化学烧伤患者为研究对象.随访3~6个月,观察患者羊膜植片情况、角膜上皮愈合情况、视力和角膜透明度,以及角膜血管化和睑球粘连形成情况.结果 所有患者羊膜移植后,羊膜植片贴附良好,呈半透明,缝线在位.羊膜移植术后第1天,患者眼部刺激症状有不同程度缓解,疼痛感和眼表炎症均有所减轻.羊膜植片在术后1~3周逐渐溶解,均未发生排斥反应.18眼(62.1%)角膜上皮愈合,角膜荧光素钠染色上皮无着染,愈合时间为7~28 d;11眼(37.9%)角膜缘缺血改善,其中,6眼在羊膜移植后1个月上皮仍缺损,角膜缘缺血范围>1/4钟位.术后第1天,患者视力均无提高,甚至有不同程度下降.术后5~7 d,患者视力有所提高.术后3个月,患者视力趋于稳定.18眼术后2周角膜水肿较术前减轻,1个月后角膜恢复透明.24眼未发生角膜血管化及睑球粘连;2眼在术后2周羊膜植片溶解时发现角膜缘缺血苍白,结膜和巩膜有溶解倾向,行睑缘缝合术,术后3个月角膜上皮愈合,角膜血管化形成;1眼在术后1个月出现新生血管,术后2个月出现睑球粘连;2眼形成角膜云翳.结论 干燥生物羊膜移植是治疗急性期眼化学烧伤的有效手段,对于患者视力恢复、角膜上皮完整、预后改善、并发症减轻具有显著作用.