颅底脊索瘤的显微手术治疗探讨

• 作者: 伍明 刘庆 唐国栋 张弛 李昊昱 袁健 谢源阳 赵子进
• 来源期刊: 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻内镜 脊索瘤 颅底肿瘤 显微手术
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 283-287
• 页数: 5页
• 分类号: R739.91
• 字数: 4104字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.202003011

摘要

目的 探讨颅底脊索瘤的临床特点及手术治疗方案.方法 回顾性分析湘雅医院神经外科201 1年1月-2019年12月经显微手术治疗的33例颅底脊索瘤患者的病例资料,统计手术入路、病变切除程度及术后并发症等情况,分析患者临床疗效.结果 33例患者中,全切除19例,次全切除12例,大部分切除2例,全切除率57.6％.术后有2例患者新发眼球外展受限、复视,术后1个月逐渐恢复正常;术后脑脊液鼻漏2例,均为经鼻蝶术后患者,其中1例予腰大池引流1周后拔管无脑脊液漏,1例行脑脊液漏修补术;有2例术后出现垂体功能减退,予激素替代治疗2～3个月后逐渐恢复.无围手术期死亡病例.术后随访时间6～108个月,19例全切除患者中有5例复发,复发率26.3％;12例次全切除患者中有4例明显进展;2例大部分切除患者中1例术后进展迅速,半年后死亡.33例患者中位无进展生存期(PFS)73个月,5年PFS 63.2％,5年生存率96.7％.结论 颅底脊索瘤首选治疗方式是外科手术,术前应对其进行详细的影像学评估,选择合适的颅底手术入路尽可能提高肿瘤全切除率,术后辅助放疗可延缓肿瘤复发.