生物型长柄人工股骨头置换术治疗90岁以上EvansⅢ～Ⅳ型股骨粗隆间骨折22例

• 作者: 吴成玉 汤义民 胡海 葛迅 许克庆 陈小虎 陶钧 马帅
• 来源期刊: 安徽医药
• 关键词: 髋骨折 关节成形术,置换,髋 骨固定钢丝 老年人,80以上
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 275-280
• 页数: 6页
• 字数: 7012字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6469.2020.02.016

摘要

目的 探讨生物型长柄人工股骨头置换术治疗90岁以上EvansⅢ～Ⅳ型股骨粗隆问骨折的手术方法和临床疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2016年11月淮南市第一人民医院高龄股骨粗隆问骨折病人22例,术前X线及三维重建CT确诊为Evans分型为Ⅲ～Ⅳ型.所有病人均采用髋关节后外侧入路,先安装生物型长柄人工股骨头,其次复位股骨粗隆问的骨折断端,断端复位满意后采用钢丝捆扎来稳定维持骨折位置.所有病人术前评估以及术后随访均采用视觉模拟量表(VAS)评分系统以及髋关节Harris评分系统.结果 所有病人均获得随访,随访时问为(13.36±1.76)月.本组病人术后切口均Ⅰ期愈合;无术中、术后死亡;均在术后早期[术后(2.23±0.61)d]即下床扶助行器行走;术后未见压疮、肺部感染、泌尿系统感染、下肢深静脉血栓等并发症;末次随访未见假体松动及髋关节脱位等严重并发症.术后2周VAS评分(3.82±1.01)分和髋关节Harris评分(67.95±5.79)分,较术前VAS评分(8.86±0.77)分和髋关节Harris评分(28.09±4.21)分,差异有统计学意义(P<0.01),且和末次随访时VAS评分(0.41±0.59)分和髋关节Harris评分(91.14±5.69)分相比,差异有统计学意义(P<0.01),髋关节Harris评分系统评价:痊愈14例、显效7例、有效1例,显效率达95.45％.结论 生物型长柄人工股骨头置换术治疗90岁以上EvansⅢ～Ⅳ型股骨粗隆问骨折,其操作简单易行、术后可早期下床活动、降低骨折并发症、临床疗效满意.