摘要:
目的 探讨血脂、CA153水平与乳腺癌发生及患者临床病理特征之间的关系.方法 收集2017年1月至2018年5月在南京大学医学院附属鼓楼医院确诊并接受治疗的198例乳腺癌患者作为病例组,选取同期按1∶1年龄匹配的198例体检健康女性作为对照组.采集5 ml空腹静脉血以测量所有研究对象的血脂水平及乳腺癌患者的CA153水平.比较两组的血脂水平差异,采用logistic回归模型分析乳腺癌发生的危险因素;针对165例未接受新辅助化疗的乳腺癌患者,采用独立样本t检验比较不同病理特征患者的血脂及CA153水平,采用Pearson相关分析计算血脂等变量与CA153之间的相关性.结果 病例组与对照组的甘油三酯(TC)水平分别为(1.22±0.73) mmol/L和(1.06±0.52) mmol/L,差异有统计学意义(t=2.559,P=0.011);总胆固醇(TC)水平分别为(4.47±0.86) mmol/L和(4.99±0.80) mmol/L,差异有统计学意义(t=-6.228,P<0.001);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平分别为(1.32±0.34) mmol/L和(1.53±0.38) mmol/L,差异有统计学意义(t=-5.913,P<0.001).较高的TC和HDL-C水平均为乳腺癌发生的独立保护因素(OR=0.350,P<0.001;OR =0.531,P=0.013).淋巴结阳性和阴性患者TC水平分别为(4.36 ±0.73) mmol/L和(4.67±0.83) mmol/L,差异有统计学意义(t=-2.518,P=0.013);低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别为(2.53±0.58) mmol/L和(2.77±0.70)mmol/L,差异有统计学意义(t=-2.312,P=0.022).临床分期为I期患者和Ⅱ、Ⅲ期患者TC水平分别为(4.90 ±0.89) mmol/L和(4.46±0.76) mmol/L,差异有统计学意义(£=2.855,P=0.005);LDL-C水平分别为(2.95±0.71) mmol/L和(2.60 ±0.63) mmol/L,差异有统计学意义(£=2.705,P=0.008).三阴性乳腺癌患者的CA153水平[(14.94 ±7.45)U/ml]显著高于非三阴性乳腺癌患者[(11.96±5.96) U/ml],差异有统计学意义(£=2.359,P=0.020).CA153水平与TG水平呈正相关(r=0.167,P=0.032).结论 血脂异常与乳腺癌风险增加有关,不同淋巴结状态及肿瘤分期的患者血脂水平也不尽相同,CA153水平与TG水平存在正相关.