四川大学华西医院2009-2018年原发性醛固酮增多症临床诊断治疗分析

• 作者: 任艳 刘虹蝶 朱育春 李元美 李千瑞 王雯 田浩明 陈涛
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 关键词: 原发性醛固酮增多症 四川大学华西医院 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 原发性醛固酮增多症诊断进展
• 页码范围: 292-297
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.12182/20200360108

摘要

目的 通过对2009-2018年四川大学华西医院所有原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)住院病例的分析,了解本区域内10年来PA诊治的发展变化趋势.方法 所有研究对象均来自四川大学华西医院住院患者,实际时间跨度为2009年1月1日至2018年12月31日.以ICD-10(GBT 14396-2016国家标准)诊断为依据,筛选出诊断中包含“原发性醛固酮增多症”的所有住院病例作为研究对象,分析10年来PA患者基本特征、历年诊断例次、入出院情况、诊治科室、就诊主诉及变化、诊断及治疗方式等.结果 共853例患者l 248例诊断例次纳入分析.2009-2018年以来PA诊断例次逐年显著增加,大部分患者(74.33％)经由内分泌代谢科进行诊断.患者中女性多于男性,比例约为1.34∶1.高血压是最重要的入院主诉,而乏力和(或)麻木等低血钾症状作为主诉的占比逐年减少,肾上腺意外瘤作为主诉逐渐增多.通过卧位盐水负荷试验、卡托普利试验和肾上腺静脉采血进行确诊和分型诊断的患者数逐年增加,2016年后大幅增长.单纯手术治疗所占比例逐年下降,更多患者采用了内科治疗方式或经内科确诊后转入外科进行联合治疗.结论 2009-2018年,四川大学华西医院对PA的重视加强、诊治流程不断规范以及多学科联合诊治团队的建立均使得PA的诊断率提高.高血压是PA患者最重要的临床表现,应加强在高血压人群中PA的筛查.此外,肾上腺意外瘤成为PA首发表现呈增多趋势,需要引起重视.