伴有多种FISH异常多发性骨髓瘤患者的预后分析

• 作者: 何海燕 侯楠 傅卫军 刘进 卢静 姜华 李璐 李荣 杜鹃
• 来源期刊: 临床检验杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 多发性骨髓瘤 荧光原位杂交 预后
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 临床实验研究
• 页码范围: 108-111
• 页数: 4页
• 分类号: R446
• 字数: 3569字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13602/j.cnki.jcls.2020.02.07

摘要

目的 分析同时伴有2种及2种以上的荧光原位杂交(FISH)结果异常的多发性骨髓瘤(MM)患者的预后情况,筛选预后较差的MM者.方法 共计纳入2011年7月至2017年2月期间767例在长征医院就诊的初诊MM患者,所有患者初诊时均进行FISH检测,所检测的FISH异常包括IgH易位、t(4;14)、t(11;14)、t(14;16)、17p-、1q扩增、-13/13q-,分析所有FISH异常对预后的影响.结果 多因素COX回归分析结果示1q扩增、17p-、t(4;14)是MM患者的独立不良预后因素,进一步将1q扩增、17p-、t(4;14)3种预后因素按不同组合将患者分为7组,仅伴有1q扩增患者295例(38％),仅伴有17p-患者37例(4.8％),仅伴有t(4;14)的患者38例(4.9％),同时伴有1q扩增和17p-的患者42例(5.4％),同时伴有1q扩增和t(4;14)的患者77例(10.0％),同时伴有t(4;14)和17p-的患者为6例(0.7％),同时伴有1q扩增、t(4;14)和17p-3种FISH异常的患者为13例(1.7％).因最后2种情况患者例数较少,未纳入生存分析.前5组MM患者的3年无进展生存(PFS)率分别为:32.6％、27.0％、60.4％、27.3％、25.7％,3年总生存(OS)率分别为:63.0％、52.8％、86％、59.0％、55.2％.仅伴有1q扩增或仅伴有17p-的患者和同时伴有1q扩增及17p-患者比较,其OS差异无统计学意义(P=0.651,P=0.339).结论 17p-和1q扩增为MM的高危预后因素,但同时伴有17p-和1q扩增的患者相较于仅单独伴有17p-或1q扩增的患者其不良预后风险并不增加.