通过国王帕金森病疼痛量表分析帕金森病患者疼痛的临床特点

• 作者: 李小兵 蔡来生 高靓 黄经纬
• 来源期刊: 临床神经病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 帕金森病 疼痛 临床特点
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 112-116
• 页数: 5页
• 分类号: R742.5
• 字数: 4299字
• 语种: 中文

摘要

目的 应用国王帕金森病疼痛量表(KPPS)对帕金森病(PD)患者的疼痛症状进行评估和分类,分析其临床特点.方法 收集200例在南昌大学第一附属医院就诊的原发性PD患者的临床资料.运用KPPS量表评估患者的疼痛症状,运用统一PD评分量表第三部分(UPDRSⅢ)、Hoehn-Yahr分级(H-Y)、MMSE、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力量表(ADL)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别评估患者的运动功能、症状的严重程度、认知功能、焦虑状况、抑郁状况、生活自理能力及睡眠情况.将患者分为PD伴疼痛组和不伴疼痛组,对两组进行分析比较,并且寻找PD伴疼痛的相关影响因素.结果 PD伴发疼痛的发生率为44.5％,平均KPPS评分为(41.2±26.8)分.患者疼痛部位多为下肢(60.7％)、上肢(22.5％)及腰部(21.3％),其中24例(27％)患者伴两种及两种以上部位疼痛;疼痛类型多为骨骼肌疼痛(61.8％)和肌张力障碍性疼痛(27％),其中伴多种类型疼痛患者17例(19.1％).PD伴疼痛组与PD不伴疼痛组相比,其病程更长(P=0.022)、左旋多巴等效日剂量更大(P=0.008)、UPDRSⅢ评分更高(P=0.018)、H-Y等级更高(P=0.003)、HAMD评分更高(P<0.001)、HAMA评分更高(P<0.001)、ADL评分更低(P=0.046)以及PSQI评分更高(P<0.001).多因素Logistic逐步回归分析显示,PD伴发疼痛分别与H-Y分级评分[轻度(OR=1.000),中度(OR=2.394,95％CI:1.281～4.473,P=0.006),重度(OR=3.184,95％CI:1.128～8.986,P=0.029)]和PSQI评分相关(OR=2.068,95％CI:1.129～3.786,P=0.019).结论PD患者疼痛部位多位于四肢及腰部,最常见的疼痛类型是骨骼肌疼痛.PD伴有疼痛的患者病程更长,病情更严重.KPPS量表可对PD疼痛进行评估及分类,有助于更精准治疗方案的制定.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李小兵	南昌大学第一附属医院神经内科	72	616	11.0	22.0
2	黄经纬	南昌大学第一附属医院神经内科	26	111	7.0	9.0
3	高靓	南昌大学第一附属医院神经内科	2	1	1.0	1.0
4	蔡来生	江西省人民医院神经内科	1	0	0.0	0.0