不同肥胖程度女性术后谵妄发生现状及与体质指数的相关性分析

• 作者: 余婷婷 刘佩珍 张美雪 黄凤娇
• 来源期刊: 实用预防医学
• 学科: 医学
• 关键词: 体重指数 术后 谵妄 相关性
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 调查研究
• 页码范围: 1102-1105
• 页数: 4页
• 分类号: R741.04
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-3110.2020.09.021

摘要

目的 探讨不同肥胖程度女性术后谵妄发生现状及与体质指数的相关性. 方法 招募本院2018年6月-2019年3月全身麻醉下进行手术的女性患者作为研究对象,按照纳排标准共招募志愿者156例,收集患者的身体质量指数(body mass index,BMI)以及其他临床基本信息,并于术后1～7d评估患者是否发生谵妄,采用单因素和多因素分析的方法分析不同肥胖程度的女性发生术后谵妄的影响因素,并进一步绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristiccurve,ROC)进行分析BMI对术后谵妄的预测价值. 结果 本研究中患者术后谵妄的发生率为23.72％.并根据患者是否发生谵妄进一步分为谵妄组和对照组,单因素分析显示,两组的年龄、BMI分级、术前情况(电解质紊乱、代谢或营养障碍、低氧血症)、手术时长、术中出血量、术后是否使用镇痛泵比较差异有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析结果显示,年龄(OR=6.639, 95％CI:3.553～12.407)、BMI(OR=0.230, 95％CI:0.094～0.561)、术前电解质紊乱(OR=9.612,95％CI:5.740～16.095)、术前代谢或营养障碍(OR=9.602, 95％CI:6.046～15.250)、术前低氧血症(OR=4.332, 95％CI:2.904～6.461)、手术时长2h以上(OR=15.287, 95％CI: 10.411～22.447)、术中出血量400 ml(OR=15.975, 95％CI:8.769～29.101)和术后使用镇痛泵(OR=0.171,95％ CI: 0.114～0.257)等指标是影响患者术后发生谵妄的独立影响因素(P＜0.05).将BMI分级代入logistics多因素回归模型,以正常BMI为对照,发现偏瘦的女性患者术后发生谵妄的风险明显升高(OR=5.573,95％CI:3.468～ 8.956),超重、肥胖、重度肥胖的患者未见风险上升(P＞0.05).经ROC曲线分析,发现预测患者术后发生谵妄的截断值为20.0 kg/m2,代入logistics回归模型发现,对于BMI低于20.0 kg/m2的患者,其发生风险显著上升(OR=4.402,95％CI:3.021 ～6.413). 结论 BMI低于20.0 kg/m2是女性患者发生术后谵妄的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张美雪		1	0	0.0	0.0
2	刘佩珍		1	0	0.0	0.0
3	余婷婷		1	0	0.0	0.0
4	黄凤娇		1	0	0.0	0.0