摘要:
目的 系统评估补益肝肾方治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的有效性和安全性,为临床治疗提供参考依据.方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、Medline、PubMed、Web of Science、Ovid,检索时限截至2018年5月.纳入补益肝肾方(试验组)对比其他方式(西药及非补益肝肾方,对照组)治疗PMOP的临床随机对照试验,使用Jadad评定量表提取数据并对相关数据进行评分,采用国际Cochrane协作网提供的Rev Man5.3统计软件进行Meta分析.结果 共纳入19项随机对照试验,合计1480例患者.Meta分析显示,试验组在改善腰椎骨密度水平[MD=0.20,95%CI(-0.16,0.56),P=0.28]、雌二醇水平[MD=9.53,95%CI(-2.71,21.78),P=0.13]以及血清钙水平[MD=0.07,95%CI(-0.05,0.19),P=0.23]与对照组相比无明显差异;试验组在改善疼痛[MD=-0.92,95%CI(-1.03,-0.82),P<0.01]、骨钙素水平[MD=3.49,95%CI(2.04,4.93),P<0.01]以及临床疗效[OR=2.47,95%CI(1.35,4.50),P=0.003]方面优于对照组.补益肝肾方配合西药在改善临床疗效[OR=4.47,95%CI(3.09,6.44),P<0.01]、腰椎骨密度[MD=0.10,95%CI(0.06,0.15),P<0.01]、骨钙素[MD=1.51,95%CI(0.77,2.24),P<0.01]以及E2水平[MD=6.57,95%CI(1.97,11.23),P=0.006]等方面疗效优于西药组或非补益肝肾方组.结论 补益肝肾方能有效治疗PMOP,并可与西药协同增效,促进机体骨质生成,降低骨质吸收,从而缓解临床症状,但因纳入文献质与量的限制,更深入的研究有待进行.