尪痹片联合甲氨蝶呤片对类风湿性关节炎患者血清DKK-1及关节滑膜侵蚀的影响

• 作者: 卢芙蓉 帅波 廖奕 易剑华 杨艳萍 沈霖 蔡珣 赵莹 陈升浩 马陈
• 来源期刊: 中国中医骨伤科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 类风湿性关节炎 Dickkopf-1蛋白 骨侵蚀
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 16-20
• 页数: 5页
• 分类号: R684.3
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨中药尪痹片联合甲氨蝶呤片对类风湿性关节炎(RA)患者Dickkopf-1蛋白(DKK-1)表达水平及关节滑膜侵蚀的影响.方法:纳入48例符合标准的RA患者,随机编码表法分为研究组和对照组:研究组给予甲氨蝶呤片10mg/次,1次/周,结合尪痹片(0.5 g/片),4片/次,3次/日;对照组给予同等剂量的甲氨蝶呤片及尪痹片模拟剂.两组均治疗24周.根据病情使用临时止痛药:对乙酰氨基酚,一次1片(0.5g/片),1d用量不超过4片,每周使用不超过2d.治疗24周后,检测比较患者治疗前后循环血血沉(ESR),类风湿因子(RF),C反应蛋白(CRP),抗环化瓜氨酸多肽(CCP)抗体,DDK-1表达水平及DAS28-ESR评分、Sharp评分、MRI骨侵蚀比例评分、水肿容量评分、关节滑膜炎评分.结果:治疗前两组患者的ESR,CRP,CCP,RF,DKK-1,DSA28-ESR,Sharp评分,MRI骨侵蚀评分、骨髓水肿评分及滑膜炎评分差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组ESR,CRP,CCP,RF,DKK-1,DSA28-ESR,MRI滑膜炎评分均较治疗前明显下降(P＜0.05).对照组治疗后ESR,CRP,CCP,DSA28-ESR,MRI滑膜炎评分均较治疗前明显下降(P＜0.05).两组治疗后Sharp评分、MRI骨侵蚀评分及骨髓水肿评分较治疗前差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后组间比较差异也无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗后RF及DKK-1较治疗前差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组CCP,RF,DKK-1及DSA28-ESR与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗后治疗组ΔDAS-ESR疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:中药尪痹片联合甲氨蝶呤片可明显降低RA患者DDK-1表达水平,从而缓解关节滑膜侵蚀破坏作用,比单独使用甲氨蝶呤片更具优势,值得临床推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈霖		198	1868	22.0	32.0
2	杨艳萍		82	939	18.0	27.0
3	卢芙蓉		27	98	7.0	8.0
4	帅波		32	62	5.0	7.0
5	易剑华		3	24	1.0	3.0
6	马陈		17	35	4.0	5.0
7	廖奕		8	138	5.0	8.0
8	陈升浩		4	21	1.0	4.0
9	赵莹		7	133	4.0	7.0
10	蔡珣		2	0	0.0	0.0