经内镜的减重手术研究进展及展望

• 作者: 吴迪 唐艺嘉 张梦茹 李伟正 杨丹兰 罗邢洋
• 来源期刊: 中华肥胖与代谢病电子杂志
• 关键词: 内镜 减重手术 临床应用
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 252-256
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9605.2020.04.009

摘要

肥胖在全球范围内逐渐流行,世界卫生组织估计,世界上约有5亿人患有肥胖症[1].如果按照现有趋势发展,到2030年,全球将有19.7％的人口(11.2亿)肥胖[2].肥胖与代谢性疾病如2型糖尿病、高脂血症、高尿酸血症以及心脑血管疾病的发生密切相关,严重影响患者的生活质量[3].传统的方式包括改变生活方式如减少食物热量摄入以及增加活动量或者应用药物不能取得较好的减重效果[4].以往的外科减肥手术有腹腔镜可调胃束带术(laparoscopic adjustable gastric band,LAGB)、腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)、胆胰十二指肠转流术(biliopancreatic diversion with duodenal switch,BPD-DS)以及Roux-en-Y胃旁路手术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB).由于术后并发症(血栓栓塞、死亡等手术并发症以及营养、精神相关并发症)、再发率(需要再次手术的比率)、费用、以及受身体质量指数(body mass index,BMI)等限制手术指征等多方面因素,选择减重手术的患者不足2％[5].而近些年出现了多种方式的内镜减重手术(表1),因为其非侵入性和恶心、呕吐、胃糜烂、溃疡等并发症较少的特点,更有可能取代以往外科手术的方式.内镜下通过限制胃容积、影响胃吸收、延缓胃排空等多种原理实现减重目标.本文针对目前出现的不同原理的内镜减重手术进行综述.