CT引导下行胸交感神经链化学毁损性阻滞治疗时并发气胸的预防

• 作者: 姚明 张利 谢可越 费勇 黄冰
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 交感神经切除术,化学 神经节,交感,胸 手术中并发症 气胸
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 238-241
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2020.03.010

摘要

目的 探讨CT引导下采用胸交感神经阻滞穿刺针、按安全距离和只进不退的穿刺技术,行胸交感神经链化学毁损性阻滞治疗对气胸并发症发生的预防作用.方法 回顾分析2010年1月至2017年12月嘉兴市第一医院麻醉与疼痛医学中心行CT引导下胸交感神经链化学毁损性阻滞治疗769例多汗症和雷诺综合征患者的临床资料.穿刺方法为CT引导下设计穿刺路径、采用胸交感神经阻滞穿刺针(尖端65°钝头)按“安全距离”和“只进不退”的操作原则穿刺至肋骨小头上方的壁胸膜外,穿刺成功后通过CT肺窗观察有无气胸发生,确认无气胸发生后两侧各注入无水乙醇2.5 ml(含30％碘海醇注射液0.25 ml)行阻滞治疗.结果 769例患者(1 538侧神经链节段)均穿刺成功,CT肺窗观察均无气胸发生.注入无水乙醇阻滞治疗后,31例出现霍纳综合征,经向该侧星状神经节注射生理盐水后霍纳综合征消失;术后出现相应节段肋间神经痛者188例,均于1～3个月自愈.结论 胸交感神经链阻滞穿刺时,通过采取CT引导、改进穿刺针具和相应的穿刺技巧可避免气胸的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姚明	嘉兴市第一医院麻醉与疼痛医学中心	51	206	8.0	12.0
2	黄冰	嘉兴市第一医院麻醉与疼痛医学中心	52	158	7.0	9.0
3	谢可越	嘉兴市第一医院麻醉与疼痛医学中心	12	37	4.0	5.0
4	费勇	嘉兴市第一医院麻醉与疼痛医学中心	14	52	5.0	6.0
5	张利		2	1	1.0	1.0