血清血管内皮生长因子及同型半胱氨酸水平与2型糖尿病患者微血管病变的关系

• 作者: 何小魁 刘向祎 王胜来 田子亮
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 关键词: 血管内皮生长因子 同型半胱氨酸 2型糖尿病 糖尿病视网膜病变 糖尿病肾病
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 628-634
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn114452-20191204-00705

摘要

目的 探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与2型糖尿病视网膜病变及肾脏病变的关系.方法 按照横断面设计选取2019年2月至7月在北京同仁医院治疗的2型糖尿病患者211例作为病例组,其中单纯2型糖尿病患者72例(T2DM组)、糖尿病视网膜病变患者45例(DR组)、糖尿病肾病患者49例(DN组)、糖尿病视网膜病变合并肾病患者45例(DR+DN组);选取健康体检者76名作为对照组.对所有受试对象检测血清VEGF及Hcy水平,对病例组还观察糖尿病病程、体质指数、腰臀比、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿微量白蛋白/肌酐(ACR)、尿免疫球蛋白G/肌酐(IGU/CR)、尿转铁蛋白/肌酐(TRU/CR)、尿α1-微量球蛋白/肌酐(α1/CR)、血尿素氮、血肌酐、超敏C反应蛋白(hCRP)及红细胞沉降率(ESR)等指标的差异.结果 T2DM组、DR组、DN组和DR+DN组VEGF水平分别为90.02 (61.24,118.52)、124.38 (81.50,170.28)、133.19 (78.84,168.49)、124.08 (79.82,187.33) ng/ml,明显高于对照组[50.31 (21.10,67.74) ng/ml],差异均有统计学意义(均P＜0.05);且与T2DM组比较,DR组、DN组和DR+DN组VEGF水平明显升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);DN组及DR+DN组Hcy水平分别为(12.58±3.66)、(11.91±2.42) μmol/L,高于对照组(10.44±2.09) μmol/L,差异均有统计学意义(P均＜0.05).不同分期DR患者VEGF、Hcy水平差异均无统计学意义(U=264.00,t=-0.43,均P＞0.05).大量蛋白尿组DN患者Hcy水平高于微量蛋白尿组[分别为(15.00±1.87)、(11.79±3.76)-mol/L,t=-2.82,P=0.01].VEGF与ACR、TRU/CR、IGU/CR呈正相关(r=0.23、0.19、0.17,均P＜0.05),Hcy与血尿素氮、血肌酐、ACR、TRU/CR、IGU/CR以及α1/CR均呈正相关(r=0.35、0.44、0.22、0.19、0.21、0.29,均P＜0.05).结论 DR及DN患者血清VEGF水平升高,提示VEGF在DR及DN的发生过程中可能有一定作用,但在不同分期DR患者及不同尿白蛋白排泄率DN患者中VEGF水平无明显差异;DN患者血清Hcy水平升高,大量蛋白尿组Hcy水平更高,提示血清Hcy在DN的诊断及病情监测方面具有临床指导意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘向祎	首都医科大学附属北京同仁医院检验科	57	280	9.0	14.0
2	王胜来	首都医科大学附属北京同仁医院检验科	6	6	2.0	2.0
3	何小魁	首都医科大学附属北京同仁医院检验科	7	6	2.0	2.0
4	田子亮	北京市房山区第一医院检验科	1	0	0.0	0.0