脊髓型颈椎病误诊为脑梗死17例原因分析并文献复习

• 作者: 李书林 高阳
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎病 误诊 脑梗死 诊断 鉴别诊断
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 1-4
• 页数: 4页
• 分类号: R682.12
• 字数: 3419字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2020.01.001

摘要

目的 分析脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的误诊原因并总结防范误诊措施.方法 回顾性分析我院2017年2月—2019年1月收治的误诊为脑梗死17例的临床病例资料.结果 本组患者有明确诱因12例,均表现为不同程度的肢体麻木、无力,伴颈部疼痛8例,步态不稳4例,意识均清楚,查体四肢肌力下降,双侧Hoffmann征阳性10例,双侧Babinski征阳性7例;门诊头颅CT检查均有双侧基底核区陈旧腔隙性梗死灶.17例均误诊为脑梗死,给予改善脑循环等药物治疗后效果不佳,后行颈椎MRI检查示:颈椎间盘不同程度向后突出,颈髓内可见异常信号,伴或不伴颈椎骨赘形成、椎体滑脱,并经脊柱外科会诊明确诊断为CSM.起病至确诊时间为4～25 d.确诊后8例给予脱水药物联合理疗等处理好转出院,余转脊柱外科行手术治疗后好转出院.结论 对于以肢体麻木、乏力就诊的中老年患者应考虑到CSM 的可能,详细问诊,仔细查体,认真鉴别诊断,必要时加行颈椎MRI检查,以避免误诊.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李书林	磁县人民医院神经内科	4	0	0.0	0.0